TIA neboli malá mozková mrtvice

Bře 11 2017

Transitorní ischemická ataka (TIA) je projevem, který velmi často předchází mozkové mrtvici neboli mozkovému infarktu. Jedná se o krátkodobé poškození mozkové funkce vyplývající většinou z nedostatečného prokrvení určité části mozku. Jak tuto ataku rozpoznáme a jak se při ní postupuje.

Začíná náhle. Typickými příznakem bývá jednostranný výpadek zorného pole. Zamlžené nebo dvojité vidění. Po několika minutách odezní. Tomuto náhlému a krátkému oslepnutí se říká amauróza. Mezi jiné příznaky patří brnění končetin a ztráta hybnosti, často jednostranně. Může se jednat o dolní končetinu nebo paži a ruku na horní končetině. Visí dolů a je ochrnutá. Předměty padají z ruky. U někoho se projevuje ataka tak, že nejsou schopni normální souvislé řeči, nenacházejí vhodná slova. Často vysloví pár vět, která nedávají smysl. Takové potíže člověk znejistí. I když trvají pouze krátce, jen pár sekund, minut nebo několik málo hodin, nevedou postiženého k lékaři. V souvislosti s TIA se hovoří o mozkové mrtvici. Jediným rozdílem je ten, že TIA do 24 hodin vymizí.

TIA je předzvěstí mozkové mrtvice

incontinence

Jednostranné výpadky zorného pole nebo ochrnutí končetin na jedné polovině těla, které během několika minut odezní, patří k nejčastějším projevům TIA

Co ovšem mnoho lidí neví je to, že TIA je předzvěstí cévní mozkové příhody neboli mozkové mrtvice. TIA se také někdy označuje jako malá mozková mrtvice. V ČR je výskyt 30 až 40 případů na 100 000 obyvatel. Asi 40 procent pacientů je podle statistik postiženo před mozkovou mrtvicí právě TIA. Krátce trvající ataky vyvolávají stejné příznaky jako velká mozková mrtvice a dopátráme se u nich také stejných příčin. O mrtvici hovoříme, když potíže trvají déle než 24 hodin a můžeme ji prokázat při CT vyšetření.

Příčin může být několik

Menší tepna v mozku se ucpe krevní sraženinou. Tato sraženina vzniká přímo v průběhu tepny, která je zúžená procesem aterosklerózy nebo se krevní sraženina uvolní z jiného místa. Bývá to často ze zúžené tepny krkavice. Toto zúžení neboli stenóza vzniká na podkladě kalcifikace neboli zvápenatění tepny. Krevní sraženina se však také může objevit při fibrilaci nebo tzv. flutteru síní v srdci. Jedná se o srdeční arytmie. Při onemocnění infekční endokarditidě se může krevní sraženina uvolnit také z infikované srdeční chlopně. Pro neurology patří TIA mezi akutní příhody, po kterých vzniká u postižených vyšší riziko vzniku mozkového infarktu. Podle statistik dochází během prvních čtyř týdnů u více než 10 procent pacientů k mozková mrtvici, během prvních tří měsíců je to dokonce kolem 17 procent.

Nic nelze podcenit

Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli bychom volat první lékařskou pomoc. Příznaky sice mohou během několika minut ustoupit. Ideální je, pokud se postižený dostane na iktovou jednotku, tedy speciální pracoviště, kde se potvrdí nebo vyloučí diagnóza. Sem by měl být transportován a zde sledován alespoň 24 hodin. Na tomto klinickém pracovišti potvrdí nebo nepotvrdí diagnózu a mohou začít s léčbou. Lékaři také vyloučí jinou možnou příčinu – epilepsii nebo migrénu. Pokud je pacient následně propuštěn do domácího léčení, je důležité léčit příčinu. Pacienti s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, fibrilací síní nebo aterosklerózou platí za rizikové.

Důležité je dodržovat správné dávkování léků. U pacienta by měla být zjištěna příčina ataky. Provádí se EKG, ultrazvuk srdce a vyšetření počítačovou tomografií. Pokud se jedná o zúžení karotid, řešením může být operace. Pokud je diagnostikována fibrilace síní, následuje už většinou doživotní užívání léků na ředění krve nebo proti srážení krevních destiček. Samozřejmě musíme také myslet na životní styl, kde hraje úlohu kouření, nedostatek pohybu, nadváha a nezdravá strava. Všechno tyto rizikové faktory riziko výskytu TIA zvyšují. Pokud se léčí příčina TIA a jsou odbourány rizikové faktory, daří se riziko následného výskytu mozkového infarktu snížit až na 40 procent.

 

Autor: -jpo-

Zpracováno podle domácích a zahraničních zdrojů

info@penzista.net

 

Počet komentářů: 0

Napsat komentář