Co pomáhá proti dekubitům

Říj 21 2018

U pacientů, kteří jsou odkázáni na lůžko a potřebují dlouhodobou péči, se zvyšuje riziko vzniku proleženin neboli dekubitů. Jedná se o špatně se hojící eroze vyvolané mechanickým tlakem na kůži. Vzniku dekubitů je možné předcházet pomocí některých opatření.

Proleženiny nejčastěji vznikají, když oslabení pacienti setrvávají hodiny a hodiny v té samé poloze. Tím je na určitou část těla vyvoláván po dlouhou dobu silný tlak. Kdykoliv je kůže a okolní tkáně nedostatečně zásobena kyslíkem, dochází k místnímu poškození. Podle německé organizace MDK bylo v roce 2014 v Německu postiženo proleženinami celkem 3,8 obyvatel domovů pro seniory. U lidí, kterým je poskytována ambulantní péče a tráví čas především doma, to bylo 3,2 procenta. Okolo třetiny lidí, které některý ze zástupců MDK při náhodné kontrole navštívil doma, mělo zvýšené riziko vzniku proleženiny.

Proleženina vzniká v hloubce

Jak by se mohlo zdát, nevzniká proleženina většinou poškozením kůže, ale pod kůží v hloubce ležící tkáně. Postižení často dlouho nic nezaznamenají. Přitom škoda hluboko v tkáni pod kůží již může být silně pokročilá, než se na kůži manifestuje v podobě typického zarudnutí.

Čím méně se sám člověk může hýbat, tím náchylnější k vzniku proleženin je. Postižení jsou tedy hlavně lidé, kteří jsou odkázáni na péči druhou osobou. Většinou nejsou schopni se otáčet na lůžku nebo při sezení svou hmotnost nijak nemohou přesouvat.

Nebezpečí proleženin závisí na více faktorech

Pokud mechanický tlak na daném místě na kůži neustává, může dojít k vzniku eroze. Často vzniká proleženina tam, kde kost přiléhá přímo ke kožnímu povrchu. Takové lokalizace představují lopatky, lokty, paty a křížová kost.




Časový interval, kdy se objeví prvotní poškození tkáně, závisí na více faktorech. Pravidlo okolo dvou hodin je jen hrubý ukazatel. Svou roli sehrává aktuální stav kůže, jejíž elasticita stářím klesá. Stejný vliv má tloušťka tukové tkáně pod kůží. Její množství klesá při nedostatečné výživě. Osoby, které mají sníženou chuť k jídlu nebo trpí na potíže spojené s polykáním, jsou náchylní ke vzniku proleženin více.

Jak proleženinám předcházet

Podporujte pohyb

Každý pohyb je dobrý. Pozitivní je už to, že pacient provede pár kroků od vozíku k lůžku sám. Pro pohyb funguje spousta motivátorů, například hudba nebo návštěva příbuzných. Pokud ovšem postiženému působí pohyb bolesti, pak bychom ho k pohybu neměli nutit.

Často měňte polohu

Pomáhají změny poloh, které osvobozují kožní partie od tlaku. Dobré je, když pečovatelský personál ukáže, které polohy mohou být v jednotlivých případech nápomocné a jak často by se měly střídat. Pochopitelně jsou vhodnou prevencí dekubitů i správně zvolené matrace.

Péče o kůži

Suchá kůže by měla být pravidelně ošetřována a zvlhčována krémy bohatými na tuk. Přemíra vlhkosti ovšem může naopak vést k vzniku eroze. Ohrožená místa na kůži bychom neměli silně třít. Vesměs ovšem hraje hygiena na povrchu kůže ve vzniku proleženin druhořadou roli, jelikož její vznik se odehrává v hlubokých tkáních.

Dbát na správnou výživu

Nedostatečná výživa a ztráta hmotnosti mohou sehrát významnou roli ve vzniku proleženin.  V případě potřeby by se měli příbuzní poradit s pečovateli a příležitostně oslovit i poradce přes výživu.

Pozor na užívání některých léčiv

Především léky proti bolesti a k celkovému uklidnění mohou zvýšit nebezpečí vzniku proleženin. Takové léky se ovšem nedají jednoduše vysadit, ale vždy bychom měli s ošetřujícím lékařem konzultovat možné alternativy.

Dbejte na varovné signály a včas obstarejte pomoc

Příbuzní by se měli zajímat, zdali se objevují u pacientů varovné příznaky. Podle toho proti nim včas zasáhnout. Zpravidla čím dříve, tím lépe. Pacient se na lůžku vůbec nehýbe nebo čím dál méně? Na toto téma příbuzní neradi hovoří, pokud se lékař nebo pečovatelka dostaví na návštěvu. Přitom se nejedná o žádné přiznání slabosti. Profesionálové mohou poskytnout tipy a rady, které dokáží vznik proleženin včas řešit. Nevyplácí se o těchto potížích mlčet.

 

Autor:

-jpo- Zpracováno podle domácích a zahraničních zdrojů

info@penzista.net

 

Počet komentářů: 0

Napsat komentář

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.