Možnosti získání zdravotní pomůcky na poukaz s plnou nebo částečnou úhradou zdravotní pojišťovny

Kvě 17 2015

 

Většina pomůcek je hrazena zdravotní pojišťovnou (info zde), a to v plné výši nebo jen částečně. Konkrétní pomůcku Vám tedy může dle typu předepsat lékař praktický (PRL) nebo ve většině případů odborný, nejčastěji neurolog (NEU), rehabilitační lékař (RHB), ortoped (ORT), internista (INT) nebo chirurg (CHI). Pomůcka se předepisuje na „Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku“. V případě potřeby souhlasu revizního lékaře je nutné vyplnit navíc „Žádanku o zvýšení úhrady“. K získání elektrického vozíku je potřeba vyplnit ještě „Formulář k přidělení elektrického vozíku“ (info zde), kde se uvádějí výsledky neurologického, rehabilitačního, ortopedického, psychologického a očního vyšetření a podrobná specifikace vozíku. Předepsanou pomůcku pak obdržíte ve zdravotnických potřebách nebo v lékárně.


V případě, že pomůcka není hrazena zdravotními pojišťovnami, nebo je-li vysoký doplatek, můžete požádat podle vyhlášky č. 182/1991 Sb. na sociálním odboru městského úřadu (info zde) v místě trvalého bydliště, nebo prostřednictvím nadace (info zde) o jednorázový příspěvek na pořízení pomůcky, nebo úhrady doplatku. Neuspějete-li ani u nadací, můžete zkusit najít sponzora (info zde). Ten si může dar odečíst z daní.


Další možností je úhrada pomůcky zaměsnavatelem, a to v případě pracovního úrazu. V případě úrazu způsobeného jinou osobou může být pomůcka hrazena z pojistného osoby, která úraz způsobila.


Servis pomůcek

Záruční opravy hradí výrobce. Nevztahuje-li se již na pomůcku záruční doba, je postup stejný jako u získaní pomůcky, do poukazu se ale uvede kód a typ příslušné opravy. Hrazení těchto oprav se týká pouze pomůcek zapůjčovaných, na které se vypisuje „Smlouva o výpůjčce“. Jedná se o vozíky mechanické i elektrické, zvedáky do vany a polohovací elektrická lůžka.


kód: 07/0000269 – OPRAVA VOZÍKU MECHANICKÉHO (hrazeno 90 %)

kód: 07/0000275 – OPRAVA VOZÍKU ELEKTRICKÉHO (hrazeno 90 %)

kód: 07/0005245 – OPRAVA VOZÍKU ELEKTRICKÉHO – Výměna akumulátoru (hrazeno 90 %)

kód: 07/0003592 – ÚPRAVY VOZÍKŮ INDIVIDUÁLNÍ (hrazeno plně)

kód: 12/0022628 – OPRAVY POMŮCEK ZAPŮJČOVANÝCH – Skupina 12 (hrazeno plně)


Předepisování pomůcek

Pomůcky k chůzi


Berle předloketní (1ks nebo 1pár/2 roky; PRL, REH, ORT, NEU, CHI)

Berle podpažní (1pár/2 roky; PRL, REH, ORT, NEU, CHI)

Hole (1ks/3 roky; PRL, REH, ORT, NEU, CHI)

Chodítka (RL; 1ks/5 let; REH, NEU, OP)

Křesla  klozetová (1ks/5 let; PRL, REH, NEU, ORT)


Pomůcky pro vybavení koupelny a WC


Sedačky vanové a do sprchy (1ks/5 let; PRL, REH, NEU, ORT, GER)

Židle a křesla do sprchy (1ks/5 let; PRL, REH, NEU, ORT, GER)

Zvedák do vany a příslušenství (RL, R; 1ks/10 let; REH, NEU, ORT)

Nástavce na WC (1ks/3 roky; PRL, REH, NEU, ORT, GER)

Lůžka polohovací a příslušenství (RL, R; 1ks/10 let; REH, NEU, ORT)

Podložky antidekubitní (RL; 1ks/3 roky; REH, NEU, ORT)


Vozíky a kočárky zdravotní


Vozíky mechanické standardní a příslušenství (RL, R; 1ks/5 let; REH, NEU, ORT, INT)

Vozíky mechanické speciální a příslušenství (RL, R; 1ks/5 let; REH, NEU, ORT)

Vozíky elektrické a příslušenství (RL, R, S5; 1ks/7 let; REH, NEU, ORT, INT)

Kočárek zdravotní a příslušenství (RL, R; 1ks/3 roky; REH, NEU, ORT)

Bandáže elastické a neoprénové (1ks/1 rok; REH, NEU, ORT, CHI, OP)

Seznam zkratek:

INT – internista
CHI – chirurg
NEU – neurolog

OP – ortopedický protetik 
ORT – ortoped  
PRL – praktický lékař

REH – rehabilitační lékař

RL – nutné schválení revizního lékaře (Žádanka o zvýšení úhrady)

R – pomůcky zapůjčované (Smlouva o výpůjčce)

S5 – nutná doplňující odborná vyšetření (Formulář k přidělení elektrického vozíku)

 


Počet komentářů: 0

Napsat komentář

Tato stránka používá Akismet k omezení spamu. Podívejte se, jak vaše data z komentářů zpracováváme..