Bolesti hlavy – častokrát podceňovány

17 procent žen a šest procent mužů, nejčastěji se vyskytuje mezi 30. a 40. rokem života. Podle odborníků může být v dětství například zápis do školy to, co migrény odstartuje a pokračuje až do vysokého věku. Nemoc se ovšem spouští i díky životnímu stylu, který klade vysoké nároky na nervový systém.

Méně jak polovina navštíví lékaře

V případě bolestí hlavy se nejčastěji jedná o dva hlavní typy potíží. Tou první je tupá, skličující tenzní bolest hlavy a tou druhou jsou pulzující záchvaty migrény. V ČR má záchvaty migrény čtyřikrát do měsíc asi 300 tisíc lidí. Dotazník odhalil, že při tenzní bolesti hlavy navštíví lékaře asi 20 procent trpících, s migrénou pak kolem 40 procent. Ne každý svůj problém řeší. Navíc se ukazuje, že při chronických bolestech hlavy se zvyšuje podíl pacientů, kteří již nejsou plné pracovní schopnosti.

Pomůže i změna životního stylu

Nemalý počet pacientů také pravidelně ulehne s migrénou pravidelně do postele. Tato absence zatěžuje rodinný  rozpočet a život. Na to se váže i určitá beznaděj a obavy o budoucnost. Bolest hlavy může navíc přispívat ke vzniku deprese. Lidé se také často dozvídají, že bolest hlavy není vyvolaná z důvodu jiné nemoci nebo zdravotního problému, jako je bolavý zub, blok v krční páteři. Jedná se o přetížení mozkové tkáně.

V mnoha případech, pokud lidé změní svůj životní styl, migrény mohou začít ustupovat. Především se sníží frekvence záchvatů. Na bolest je možné si pomoci i léky. Opatrnost je namístě, pokud se počet užívaných léků začíná navyšovat. Pak je nanejvýš vhodné poradit se v lékárně nebo u lékaře. Pokud se totiž bolesti podcení, mohou navodit trvalé bolesti hlavy.

FYZIOporadna: první pomoc při bolestech hlavy a migrénách

Stěží existuje člověk, který by neznal bolest hlavy. Chronickou migrénou trpí podle odhadů až 10 procent Čechů. Většina lidí v takových případech sáhne po prášcích, které bolest utlumí, ale nevyřeší ...

Číst více

Léky při akutní záchraně by se neměly užívat příliš často

Kopnout do sebe jeden prášek proti bolesti hlavy, pokud nám hlava třeští a my potřebujeme v danou chvíli správně  fungovat, není nic špatného. U většiny pacientů se migrenózní bolest hlavy dostavuje v záchvatech jedenkrát až dvakrát za měsíc. Pokud bolest zareaguje na volně prodejné léky z lékárny, není důvod hned navštěvovat lékaře.

Podle současných údajů jsou kyselina acetylsalicylová (ASA) a ibuprofen účinné při mírných až středně těžkých bolestech hlavy. Na migrény se osvědčila kombinace paracetamolu, ASA a kofeinu. V případě tenzní bolesti hlavy řadí současná doporučení jako lék druhé volby paracetamol. Oproti výše zmíněným lékům má daleko menší výskyt nežádoucích vedlejších  účinků. Jako přírodní řešení se osvědčil mátový olej aplikovaný na spánky a na krk. Kromě mátového oleje se také uplatňují chladivé obklady. Samoléčba by však měla mít jasné limity. Neměly by se užívat více než tři tablety na záchvat a den. Léky na akutní bolest hlavy by se měly užívat maximálně deset dní v měsíci a tři po sobě jdoucí dny. Jinak v důsledku toho hrozí neustálé bolesti hlavy.

Migréna je ve většině případů doživotním onemocnění. Je však při správně zvolené léčbě dobře zvládnutelné. Opakující se záchvaty středně závažné až závažné bolesti hlavy jsou spojené se zvracením a přecitlivělostí na světlo, hluk či pachy a přetrvávají obvykle 4–72 hodin. Bolest je jednostranná anebo pulzující a zhoršuje ji běžná fyzická aktivita. U asi jedné třetiny postižených se objevuje aura, tedy různé příznaky, které předcházejí nástupu záchvatu migrény. Patří sem výpadky zrakového pole, závratě, hučení v uších, dvojité vidění nebo svalová slabost.

Spouštěčů migrény je poměrně mnoho. Patří mezi ně hormonální výkyvy během menstruačního cyklu, nepravidelný spánek, vynechání jídla, stres nebo alkohol. Tyto proměnně by se proto neměly podceňovat. Postiženým se doporučuje vést záchvaty migrény ve svém kalendáři, včetně záznamů o užitém léku. Je prokázáno, že v případě prevence migrény nepomáhá žádná dieta či bylinné přípravky. 

Triptany – léky na předpis 

V případě, že selže léčba výše zmíněnými léky, jsou pacientům předepisovány ki užívání léky zvané triptany. Triptany by měly být podány, dokud je bolest hlavy ještě mírná, Neměly by být užity během aury. Nicméně je užívání triptanů více jak deset dnů v měsíci spojeno s rizikem vzniku bolestí hlavy z nadužívání. Pokud mají pacienti pocit na zvracení, užívá se lék domperidon, při zvracení je možné využít triptany ve formě nosního spreje nebo injekce pod kůži. Ale pozor. Triptany by se neměly podávat pacientům, kteří nemají správně korigovaný vysoký krevní tlak, trpí ischemickou chorobu srdeční, mají onemocnění mozkových cév a nebo periferní aterosklerotické onemocnění.

Pacientům, u kterých je léčba výše zmíněnými skupinami léků neúčinná, by měla pomoci nejmodernější terapie biologickou léčbou, tzv. anti-CGRP terapie.

Jakou roli hraje při migréně výživa

Může čokoláda nebo červené víno spustit migrénu? Které potraviny mají skutečně na migrénu vliv a jak se můžeme bolestem hlavy vyhnout? Pulzující, často jednostranné bolesti hlavy, které se zhoršují ...

Číst více