Sex při onemocnění srdce

Po prodělaném infarktu srdce nebo při značně vysokém krevním tlaku nemusíme zcela rezignovat na sex. Konkrétní doporučení ovšem závisí na aktuálním zdravotním stavu. „Starší muž umírající při milování na infarkt myokardu“ – někdy se můžeme s takovými větami setkat i v tisku. Především u čtenářů mužů však takové věty mohou vést k nejistotě. Představuje fyzická zátěž spojená se sexem pro nemocné srdce nějaké nebezpečí?

Podle údajů odborné společnosti American Heart Association bývá infarkt myokardupři pohlavním styku velmi řídkým jevem. Z toho důvodu je sexuální aktivita příčinou akutního infarktu myokardu pouze v jednom procentu. Přičemž silné ze srdce vystřelující bolesti na hrudi – v odborné terminologii zvané angina pectoris – jsou ještě vzácnější. Taková bolest je ve většině případů výsledkem ucpání věnčité neboli koronární tepny zásobující srdce krví.

U zdravých lidí, nekardiaků, nebývá při sexu systolický (horní) krevní tlak vyšší než 170 mmHg, a puls  nevystoupí obvykle nad 130 za minutu. Tyto parametry jsou u zdravých zřídka překročeny. I když představuje pohlavní styk pro srdce zátěž, není zpravidla vyšší než při jiných tělesných námahách jako je například běhání.

Klíčová otázka: Jakou zátěž snese kardiak?

Kardiaci se nemusí bezpodmínečně vzdát milování, pokud je jejich zdravotní stav stabilní a srdeční sval není příliš silně poškozen. „Měli by si ale předem se svým lékařem promluvit“, radí mnichovský kardiolog profesor Wolfram Delius. Kdo už má problémy při minimální zátěži při atace anginy pectoris, nebo má těžké poruchy rytmu nebo vysoký krevní tlak 200mmHg a výše, musí v každém případě k lékaři. Pro pacienta je odhad toho, co si může výkonostně dovolit, každodenní záležitostí. Pokud snáší náročnější zátěž a při ní nemá žádné potíže, nemusí mít z pohlavního styku většinou žádné obavy. Je-li zdravotní stav ne zcela určitý, může se pacientem nechat přezkoušet při zátěžových testech svoji výkonnost. Američtí lékaři z American Heart Association radí všem mužům s nově zjištěným onemocněním srdečního oběhu, nechat se vyšetřit svým lékařem, předtím než se znovu pustí aktivně do sexuálního života.

Po operaci a infarktu myokardu

Také po srdečním infarktu nebo po operaci srdce si lze často po relativně krátké době dopřát znovu sex, potom co se zdravotní stav zlepší. Na základě výsledků zátěžových testů, kdy je pacient schopen fyzickou zátěž zvládnout, nestojí pohlavnímu styku v zásadě nic v cestě. V každém případě je nutné se poradit s lékařem. Pokud by došlo po infarktu nebo po operaci znovu k atace anginy pectoris, měl by být zdravotní stav znovu přezkoumán.

Jsou prostředky na zlepšení potence dovoleny?

Léky, které zvyšují potenci, nejsou v zásadě pro kardiaky tabu. Jejích užití by ovšem měli bezpodmínečně předem probrat se svým lékařem. Mnoho z těchto přípravků snižuje krevní tlak. „Pokud člověk užívá souběžně nitráty, které rovněž snižují krevní tlak, může krevní tlak poklesnout pod kritickou mez“, vysvětluje Wolfram Delius.

Mnohé léky pro léčbu srdečního selhání, léky používané pro léčbu zvýšeného krevního tlaku nebo léky pro léčbu srdečních arytmií, mohou vyvolat problémy s potencí nebo snížené sexuální libido. To ovšem nesmí být důvodem k okamžitému přerušení užívání těchto léků. Doporučením je zeptat se lékaře na jinou alternativu. U hypotenziv existuje často stejně účinný ekvivalent, který může lékař předepsat. Mimochodem riziko infarktu během sexu je dle vyjádření American Heart Association zřejmě větší při nevěře Pravděpodobně za to může větší stres.