Nežádoucí účinky onkologické léčby se liší podle typu přípravku, dávky i zdravotního stavu. Nemusíte je jen „vydržet“. Včasné hlášení potíží umožňuje týmu upravit podpůrnou léčbu a zabránit zhoršení. Pro každého pacienta přitom platí pokyny jeho onkologického pracoviště.
Stručně řečeno
- O každém novém nebo zhoršujícím se příznaku informujte onkologický tým.
- Léky proti nevolnosti, průjmu či bolesti užívejte pouze podle domluveného plánu.
- Dostatek tekutin, šetrná strava, péče o ústa a rozumné rozložení aktivit mohou některé obtíže zmírnit.
- Horečka, známky infekce, dušnost, bolest na hrudi, krvácení nebo neschopnost přijímat tekutiny vyžadují rychlý kontakt s léčebným centrem.
Nevolnost a zvracení
Proti nevolnosti existují účinné léky, které se často podávají preventivně. Užívejte je přesně podle plánu a nečekejte, až se potíže silně rozvinou. Pomoci mohou menší porce, pomalé popíjení a jídlo s mírnou vůní. Konkrétní doporučení přizpůsobte tomu, co snášíte.
Kontaktujte tým, pokud předepsané léky nezabírají, opakovaně zvracíte, nemůžete udržet tekutiny, močíte výrazně méně nebo máte závratě.
Průjem
Pijte průběžně a sledujte počet stolic. Vhodná bývají lehce stravitelná jídla; při výrazném průjmu může být potřeba doplnit tekutiny a minerály. Volně prodejné léky proti průjmu neužívejte bez souhlasu onkologického týmu, protože u některých příčin nebo druhů léčby nemusí být vhodné.
Bolest a změny v ústech
Ústa kontrolujte každý den, používejte měkký kartáček a vyhněte se alkoholu v ústních vodách. Při citlivosti pomáhá měkké, vlhké jídlo pokojové teploty; ostrá, kyselá, velmi slaná a tvrdá jídla mohou dráždit. Vhodný výplach a léky na bolest doporučí tým podle konkrétní léčby.
Bílé povlaky, krvácení, silná bolest nebo potíže s polykáním mohou znamenat infekci či výraznou mukozitidu a patří k rychlé konzultaci.
Únava
Únava patří k nejčastějším nežádoucím účinkům. Rozložte si činnosti, plánujte odpočinek a požádejte o pomoc s náročnými úkoly. Pokud to zdravotní stav dovolí, může prospět krátká pravidelná chůze nebo jiný lehký pohyb. Výraznou nebo nově vzniklou únavu oznamte lékaři, protože může souviset také s anémií, infekcí, bolestí, nedostatečným příjmem nebo poruchou spánku.
Kůže a změny chuti
Kožní reakce se u jednotlivých léčiv liší. Používejte jemnou hygienu, neparfémované hydratační přípravky doporučené týmem a chraňte pokožku před sluncem. Puchýře, rozsáhlá vyrážka, bolest, otok nebo postižení očí a sliznic hlaste bez odkladu.
Při změně chuti zkoušejte malé porce a různé teploty či konzistence. Dbejte na bezpečnou přípravu potravin, zejména při sníženém počtu bílých krvinek. Hubnutí nebo dlouhodobě nízký příjem řešte s nutričním terapeutem.
Kdy volat ihned
Řiďte se pohotovostním číslem a teplotní hranicí svého onkologického centra. Okamžitě volejte při horečce nebo zimnici, známkách infekce, náhlé dušnosti, bolesti na hrudi, vykašlávání krve, otoku a bolesti končetiny, neobvyklém krvácení, těžké alergické reakci, zmatenosti nebo neschopnosti přijímat tekutiny.
Nejčastější otázky
Mám čekat, zda nežádoucí účinek sám přejde?
Ne u nového nebo zhoršujícího se příznaku. Včasná konzultace usnadňuje léčbu a tým vám řekne, co můžete bezpečně sledovat doma.
Mohu si koupit běžný lék proti průjmu nebo nevolnosti?
Nejprve se poraďte s onkologickým týmem nebo lékárníkem, který zná vaši léčbu. Některé přípravky se mohou s protinádorovou léčbou ovlivňovat nebo zakrýt závažný problém.
Mám protinádorový lék při potížích vysadit?
Nikoli bez pokynu lékaře. Výjimkou je situace, kdy vám tým předem dal přesný krizový plán. Jinak pracoviště co nejdříve kontaktujte.
Doporučení na závěr
Veďte si stručný deník příznaků, teploty, příjmu tekutin a užitých podpůrných léků. Mějte uložené nepřetržité telefonní číslo svého onkologického pracoviště a seznam situací, při kterých máte volat ihned.
