Fakická nitrooční čočka je umělá čočka vložená do oka bez odstranění vlastní oční čočky. Může být jednou z možností korekce krátkozrakosti u dospělých, pro které není vhodný laserový zákrok. Jde však o nitrooční operaci s vlastními riziky a vhodnost musí určit podrobné vyšetření.
Stručně řečeno
- Fakická čočka se umísťuje před nebo za duhovku, zatímco přirozená čočka zůstává v oku.
- Nejčastěji se zvažuje u dospělých se stabilní krátkozrakostí, zejména když laser není vhodný.
- Výsledek nemusí znamenat úplné odložení brýlí a časem se mohou změnit potřeby korekce.
- Rizika zahrnují mimo jiné zvýšení nitroočního tlaku, šedý zákal, poškození rohovky, zánět, infekci a odchlípení sítnice.
Jak fakická čočka funguje
Čočka doplní optickou mohutnost oka podobně jako kontaktní čočka, ale je chirurgicky umístěna uvnitř oka. Podle typu se nachází před duhovkou nebo mezi duhovkou a vlastní čočkou. Proto se označuje jako fakická: přirozená čočka se při zákroku neodstraňuje.
Metoda může snížit závislost na brýlích nebo kontaktních čočkách, zejména u vyšší krátkozrakosti. Nelze ale slíbit nulové dioptrie ani dokonalé vidění. Někteří lidé dál potřebují brýle na určité činnosti a s věkem se může přidat potřeba korekce na čtení.
Kdo může být vhodným kandidátem
Obvykle jde o dospělého se stabilní refrakční vadou a zdravým okem, který není vhodným kandidátem pro laserovou operaci nebo má vysokou krátkozrakost. Rozhoduje nejen počet dioptrií, ale také hloubka přední oční komory, počet buněk na vnitřní straně rohovky, velikost zornice, nitrooční tlak a stav sítnice.
Překážkou nebo důvodem ke zvláštní opatrnosti mohou být například nestabilní dioptrie, mělká přední komora, nízký počet endoteliálních buněk, šedý či zelený zákal, prodělaný zánět oka, některá onemocnění sítnice nebo stav, který zhoršuje hojení. Podmínky se liší také podle konkrétního typu čočky.
Rizika a dlouhodobé kontroly
Implantace je nitrooční operace. Může způsobit oslnění a světelné kruhy, nedostatečnou či nadměrnou korekci, zvýšení nitroočního tlaku, úbytek endoteliálních buněk rohovky nebo vznik šedého zákalu. Vzácněji může dojít k infekci, výraznému zánětu, krvácení, odchlípení sítnice nebo trvalému zhoršení vidění.
Čočku lze v případě potřeby vyjmout nebo vyměnit, ale i další operace nese rizika a odstranění nemusí zvrátit již vzniklou komplikaci. Po zákroku jsou proto nutné časné kontroly a následně pravidelné dlouhodobé sledování nitroočního tlaku, rohovky, vlastní čočky a sítnice.
Na co se zeptat před rozhodnutím
- Proč je pro mé oko doporučena právě tato metoda a jaké jsou alternativy?
- Jaké je reálné očekávání výsledku a budu stále potřebovat brýle?
- Jaká rizika vyplývají z mého věku, sítnice, rohovky a nitroočního tlaku?
- Jaký typ čočky má být použit a jak dlouhé jsou dostupné údaje o jejím sledování?
- Jak budou probíhat kontroly a kdo řeší případnou komplikaci?
Nejčastější otázky
Je fakická čočka totéž co operace šedého zákalu?
Ne. Při implantaci fakické čočky vlastní čirá čočka zůstává v oku. Při operaci šedého zákalu se zakalená vlastní čočka odstraňuje a nahrazuje nitrooční čočkou.
Je zákrok vratný?
Implantát lze obvykle chirurgicky vyjmout nebo vyměnit. To ale neznamená návrat bez rizika do původního stavu; další operace může mít komplikace a některé změny oka mohou přetrvat.
Zaručí zákrok život bez brýlí?
Ne. Výsledek závisí na výchozí vadě a stavu oka. Může zůstat zbytková dioptrie a s věkem se obvykle mění schopnost zaostřit na blízko.
Doporučení na závěr
Pokud laserový zákrok není vhodný, požádejte refrakčního chirurga o srovnání všech možností včetně dalšího používání brýlí či kontaktních čoček. Nechte si vysvětlit osobní rizika, očekávaný výsledek i plán celoživotních kontrol a dejte si na rozhodnutí dostatek času.
