Chvění rukou neboli tremor může znesnadnit psaní, pití z hrnku, zapínání knoflíků i přípravu jídla. Někdy se zvýrazní jen při stresu, únavě nebo chladu, jindy přetrvává a vyžaduje lékařské vyšetření. Samotný třes ještě neurčuje konkrétní diagnózu.
Stručně řečeno
- Třes se může projevit v klidu, při držení polohy nebo během cíleného pohybu.
- Častou příčinou je esenciální tremor, ale možností je více včetně léků a některých onemocnění.
- Parkinsonova nemoc není jediným ani automatickým vysvětlením chvění ruky.
- Zhoršující se třes nebo omezení běžných činností je vhodné probrat s praktickým lékařem.
Kdy může být třes přechodný
Velmi jemné chvění má za určitých okolností každý člověk. Viditelnější může být při stresu, úzkosti, nevyspání, vyčerpání, chladu nebo po větším množství kofeinu. Takový třes se často zmírní, když odezní vyvolávající situace.
Věk může ovlivnit, jak nápadné chvění je, přetrvávající tremor ale není vhodné jednoduše připsat stárnutí. Důležité je sledovat, kdy začal, zda se mění a při kterých činnostech se objevuje.
Třes při činnosti a třes v klidu
Esenciální tremor se typicky zvýrazňuje při držení rukou v určité poloze nebo při činnosti, například při psaní či přibližování šálku k ústům. Často postihuje obě ruce, někdy také hlavu nebo hlas, a může se vyskytovat v rodině. Jeho průběh se mezi lidmi liší.
Pro Parkinsonovu nemoc je typičtější třes v klidu, který často začíná na jedné straně. Lékař však neposuzuje jen třes, ale také případné zpomalení pohybu, svalovou ztuhlost, chůzi a rovnováhu. Žádný z těchto znaků sám o sobě nestačí k určení diagnózy.
Další možné příčiny
Třes mohou vyvolat nebo zhoršit některé léky, změny funkce štítné žlázy, nízká hladina cukru v krvi a další neurologické či celkové zdravotní potíže. Příčina se nedá spolehlivě určit podle jednoho seznamu příznaků ani domácím testem.
Připravte si pro lékaře přehled všech léků na předpis, volně prodejných přípravků a doplňků. Předepsaný lék sami nevysazujte ani neměňte jeho dávku — náhlá změna může být riziková a příčinnou souvislost musí posoudit odborník.
Co si před návštěvou lékaře poznamenat
- Kdy třes začal a zda se objevuje stále, nebo jen v určitých situacích.
- Zda je výraznější v klidu, při natažených rukou nebo při cíleném pohybu.
- Jestli postihuje jednu či obě ruce, případně také hlavu, hlas nebo nohy.
- Které činnosti omezuje a co jej zhoršuje nebo zmírňuje.
- Zda se přidala ztuhlost, zpomalení pohybu, změna chůze, slabost, porucha řeči nebo jiné nové potíže.
Praktický lékař se zeptá na zdravotní a rodinnou anamnézu, prohlédne užívané léky a podle nálezu může doplnit krevní testy nebo doporučit neurologické vyšetření. Pro lékaře může být užitečné také krátké video třesu zachycené v situaci, kdy se běžně objevuje.
Jak si usnadnit běžné činnosti
Do vyšetření může pomoci hrnek s víčkem, nalévání menšího množství tekutiny, držení nádoby oběma rukama nebo protiskluzová podložka při přípravě jídla. Ostré nástroje používejte jen tehdy, když je bezpečně ovládáte. S výběrem vhodných pomůcek a úprav pracovního postupu může poradit ergoterapeut.
Kdy volat zdravotnickou záchrannou službu
Pokud se náhle objeví slabost nebo necitlivost jedné ruky, pokles koutku, porucha řeči, zmatenost, náhlá porucha vidění či rovnováhy, volejte ihned 155. Může jít o cévní mozkovou příhodu. Pomoc je nutná i tehdy, když se příznaky po chvíli upraví.
Nejčastější otázky
Znamená třes rukou vždy Parkinsonovu nemoc?
Ne. Třes má více možných příčin a častou poruchou je například esenciální tremor. Parkinsonovu nemoc lékař posuzuje podle celého souboru příznaků a neurologického vyšetření.
Může třes způsobovat lék?
Některé léky mohou třes vyvolat nebo zvýraznit. Léčbu však sami neměňte; vezměte seznam přípravků k lékaři nebo lékárníkovi a další postup s nimi proberte.
Kdy se objednat k lékaři?
Pokud se třes zhoršuje, trvá delší dobu nebo omezuje psaní, jídlo, oblékání či jiné běžné činnosti, objednejte se k praktickému lékaři. Ten podle nálezu rozhodne o dalších vyšetřeních.
Doporučení na závěr
Nový nebo postupně se zhoršující třes si několik dní stručně zaznamenávejte a objednejte se k praktickému lékaři, pokud vás omezuje. Včasné rozlišení typu třesu pomůže zvolit další vyšetření, léčbu nebo praktické pomůcky.
