Dna je zánětlivé onemocnění způsobené ukládáním krystalů urátu v kloubech. Typický záchvat přichází rychle, kloub je velmi bolestivý, oteklý, teplý a citlivý i na lehký dotek. Nejčastěji bývá postižen palec u nohy, ale nemoc může zasáhnout i jiné klouby.
Stručně řečeno
- Náhlý bolestivý a oteklý kloub má posoudit lékař, zejména při prvním záchvatu.
- Samotná zvýšená kyselina močová v krvi diagnózu vždy nepotvrdí.
- Léčba záchvatu se volí podle dalších nemocí a užívaných léků.
- Dlouhodobé snížení urátu pomáhá předcházet dalším záchvatům a poškození kloubů.
Jak se dna potvrzuje
Lékař hodnotí průběh obtíží, vyšetří kloub a změří urát v krvi. Během akutního záchvatu může být hodnota přechodně normální, proto se někdy opakuje později. Při nejasném nálezu může být potřeba odběr kloubní tekutiny nebo zobrazovací vyšetření.
Co dělat při záchvatu
Postižený kloub šetřete, zvedněte ho a lze zkusit krátce přiložit chladný obklad přes látku. Lékař může podle celkového stavu zvolit nesteroidní protizánětlivý lék, kolchicin nebo krátkou léčbu kortikosteroidem. Neužívejte cizí léky ani neměňte dlouhodobou léčbu bez dohody.
Proč nestačí jen dieta
Na riziku se podílí genetika, funkce ledvin, tělesná hmotnost, některé léky a další nemoci. Pestrá strava, omezení nadměrného alkoholu a postupné snížení hmotnosti mohou pomoci, ale u mnoha lidí jsou pro dlouhodobou kontrolu potřeba také léky snižující urát.
Nejčastější otázky
Je každý bolestivý palec dna?
Ne. Podobně se může projevit infekce, úraz i jiné kloubní onemocnění. První nebo neobvyklý záchvat patří k lékaři.
Mám při záchvatu vysadit dlouhodobý lék na urát?
Bez pokynu lékaře ne. Náhlá změna léčby může situaci zkomplikovat.
Pomůže rychlá redukční dieta?
Prudké hubnutí a půst mohou záchvat vyprovokovat. Hmotnost snižujte pozvolna a s ohledem na další nemoci.
Doporučení na závěr
Po odeznění záchvatu si s lékařem domluvte plán dlouhodobé kontroly, cílové hodnoty urátu a pravidelné kontroly. Včasná a vytrvalá léčba chrání klouby i ledviny.
