Cévní mozková příhoda vzniká, když se přeruší přívod krve do části mozku nebo dojde ke krvácení. Je to akutní stav, u kterého rozhodují minuty. Riziko nelze odstranit úplně, ale lze je výrazně snížit léčbou vysokého tlaku a dalších nemocí i každodenními návyky.
Stručně řečeno
- Nejdůležitějším ovlivnitelným rizikovým faktorem mrtvice je vysoký krevní tlak.
- Pomáhá nekouřit, pravidelně se hýbat, jíst méně soli a léčit cukrovku, cholesterol či fibrilaci síní.
- Léky na tlak, cholesterol nebo srážlivost krve neupravujte bez lékaře.
- Při náhlém poklesu koutku, slabosti končetiny, poruše řeči, zraku nebo rovnováhy volejte ihned 155.
Co se při mrtvici děje
Většina cévních mozkových příhod je ischemická: cévu zásobující mozek uzavře sraženina. Méně často céva praskne a vznikne krvácení do mozku. Bez rychlé léčby začínají mozkové buňky odumírat a může zůstat ochrnutí, porucha řeči, paměti či jiné postižení.
Rizikové faktory, které lze ovlivnit
Významnou roli má vysoký krevní tlak. Často nebolí a odhalí jej až správné měření. Riziko dále zvyšuje kouření, vysoký LDL cholesterol, cukrovka, nadváha, málo pohybu, strava s nadbytkem soli a škodlivé užívání alkoholu. Důležité jsou také některé nemoci srdce, zejména fibrilace síní, a chronické onemocnění ledvin.
Věk, dědičnost nebo již prodělanou mrtvici změnit nelze. O to důležitější je pravidelně kontrolovat a léčit ovlivnitelné faktory. Po prodělané mrtvici či přechodné ischemické atace musí být prevence vždy individuální podle příčiny.
Co můžete udělat v běžném životě
- Nechte si měřit krevní tlak. Při zvýšených hodnotách se domluvte s praktickým lékařem a předepsané léky užívejte pravidelně.
- Nekuřte. Vyhýbejte se také pasivnímu kouření; s odvykáním může pomoci lékař nebo specializovaná poradna.
- Hýbejte se pravidelně. WHO doporučuje dospělým alespoň 150 minut pohybu střední intenzity týdně, pokud tomu nebrání zdravotní stav. Začněte postupně.
- Jezte pestře a méně slaně. Upřednostněte zeleninu, ovoce, luštěniny, celozrnné potraviny, ryby a nenasycené tuky; omezte vysoce zpracované a výrazně slané potraviny.
- Řešte cukrovku a cholesterol. Cílové hodnoty se liší podle celkového rizika a určuje je zdravotník.
- Alkohol nepovažujte za prevenci. Pro ochranu cév není potřeba začínat pít; vyšší spotřeba riziko mrtvice zvyšuje.
Fibrilace síní vyžaduje pozornost
Fibrilace síní může podporovat vznik sraženiny, která se dostane do mozku. Někdy se projeví nepravidelným tepem, bušením srdce, únavou nebo dušností, ale může být i bez příznaků. Lékař podle individuálního rizika rozhoduje, zda je potřeba léčba snižující srážlivost krve. Aspirin ani jiný lék si kvůli prevenci mrtvice nenasazujte sami.
Jak poznat varovné příznaky
Příznaky obvykle vznikají náhle. Pomáhá pravidlo BE FAST: náhlá porucha rovnováhy, výpadek nebo změna zraku, pokles koutku, slabost či necitlivost paže nebo nohy a porucha řeči. Čas rozhoduje.
Při podezření volejte okamžitě 155, poznamenejte si čas začátku potíží a postiženému nedávejte jídlo, pití ani léky. Nevozte jej do nemocnice sami. Pomoc je nutná i tehdy, když příznaky během několika minut odezní — může jít o přechodnou ischemickou ataku.
Nejčastější otázky
Stačí normální krevní tlak u jedné kontroly?
Ne vždy. Hodnoty kolísají a lékař může doporučit opakované domácí měření nebo čtyřiadvacetihodinové monitorování.
Chrání denní sklenka vína před mrtvicí?
Alkohol se jako prevence nedoporučuje. Vyšší spotřeba riziko zvyšuje a lidé, kteří nepijí, by kvůli údajnému ochrannému účinku začínat neměli.
Mohu preventivně užívat aspirin?
Ne bez doporučení lékaře. U některých lidí může být vhodný, u jiných zvyšuje riziko krvácení a nemusí zabránit správnému typu mrtvice.
Co když slabost nebo porucha řeči rychle zmizí?
Stále volejte 155. Krátkodobé příznaky mohou znamenat přechodnou ischemickou ataku a vyžadují rychlé vyšetření.
Doporučení na závěr
Znáte-li své hodnoty tlaku, cholesterolu a cukru, máte důležitý základ prevence. Domluvte si s praktickým lékařem kontrolu rizik, zejména pokud kouříte, máte nepravidelný tep nebo se mrtvice vyskytla v rodině. Při náhlých neurologických příznacích ale nečekejte na ordinaci a volejte 155.
