Kardiostimulátor je malý přístroj, který sleduje srdeční rytmus a v případě potřeby vyšle slabý elektrický impuls. Nejčastěji pomáhá tehdy, když srdce bije příliš pomalu nebo se elektrický signál mezi jeho oddíly nepřenáší správně. O vhodnosti přístroje rozhoduje kardiolog podle konkrétní poruchy rytmu a příznaků.
Stručně řečeno
- Kardiostimulátor obvykle pracuje jen tehdy, když zachytí příliš pomalý nebo chybějící tep.
- Kontroly přístroje jsou nutné kvůli nastavení, elektrodám a stavu baterie.
- Běžná domácí elektronika je většinou bezpečná, silné magnety však držte dál od místa implantace.
- Při mdlobě, nové dušnosti, bolesti na hrudi nebo známkách infekce rány vyhledejte rychle pomoc.
Jak kardiostimulátor pomáhá
Srdce má vlastní elektrický systém. Pokud přirozený „spouštěč“ nebo vedení vzruchu nefunguje spolehlivě, tep může být příliš pomalý a mozek či svaly nedostávají dostatek krve. Člověk může být unavený, zadýchávat se, mít závratě nebo omdlévat.
Přístroj rytmus průběžně snímá. Většina moderních kardiostimulátorů vysílá impulsy podle potřeby, nikoli nepřetržitě. Některé umějí také přizpůsobit frekvenci tělesné aktivitě.
Z čeho se skládá
Klasický systém tvoří generátor s baterií a elektronikou, který se obvykle ukládá pod kůži v horní části hrudníku, a jedna či více elektrod zavedených žílou do srdce. Počet elektrod se volí podle poruchy rytmu. Existují také bezdrátové kardiostimulátory zaváděné přímo do srdce; nejsou vhodné pro každého.
Kardiostimulátor není totéž co implantabilní kardioverter-defibrilátor. Defibrilátor umí navíc léčit některé život ohrožující rychlé arytmie výbojem. Některé přístroje kombinují více funkcí.
Co čekat po zavedení
Po zákroku se řiďte přesnými pokyny pracoviště k péči o ránu, pohybu paže a zvedání zátěže. Omezení se liší podle způsobu implantace. Obvykle následuje kontrola hojení a později pravidelné kontroly přístroje, někdy i dálkově.
Noste průkaz s údaji o přístroji a ukažte jej zdravotníkům před vyšetřením nebo zákrokem. Mnoho novějších systémů je za určitých podmínek kompatibilních s magnetickou rezonancí, ale vždy to musí ověřit odborný tým podle přesného modelu a elektrod.
Elektronika, telefony a bezpečnostní rámy
Běžné spotřebiče jako mikrovlnná trouba, televize nebo počítač obvykle nepředstavují problém. Mobilní telefon a zařízení se silnými magnety nedržte těsně nad přístrojem ani v náprsní kapse; řiďte se odstupem doporučeným výrobcem a kardiologem.
Bezpečnostním rámem lze zpravidla projít bez zdržování, ale neležte na něm ani u něj dlouho nestůjte. Personál upozorněte na implantát a průkaz mějte při sobě. Ruční detektor by se neměl dlouho držet přímo nad kardiostimulátorem.
Každodenní život a pohyb
Po zhojení se většina lidí vrací k běžným činnostem a vhodnému pohybu. Typ a intenzitu sportu proberte při kontrole, zejména u kontaktních sportů, práce se silnými elektromagnetickými poli nebo při riziku úderu do místa implantace. Přístroj nenahrazuje ostatní léčbu srdce, proto léky užívejte dál podle předpisu.
Kdy vyhledat pomoc
Okamžitou pomoc volejte při bolesti na hrudi, výrazné dušnosti, mdlobě nebo jiných akutních potížích. S implantačním centrem se spojte při závratích, neobvyklém bušení srdce, dlouhotrvající škytavce nebo při zarudnutí, otoku, bolesti či výtoku z rány. Horečka a zhoršující se stav mohou znamenat infekci.
Nejčastější otázky
Budu elektrické impulsy cítit?
Běžnou stimulaci většina lidí necítí. Nový nepříjemný pocit, škubání svalů nebo dlouhotrvající škytavku ale oznamte kontrole.
Mohu používat mobilní telefon?
Ano, ale nedržte jej těsně nad přístrojem ani v kapse na stejné straně hrudníku. Vhodný odstup ověřte v pokynech k vašemu modelu.
Mohu na magnetickou rezonanci?
Záleží na přesném systému. Před vyšetřením vždy sdělte, že máte kardiostimulátor, a předložte průkaz přístroje.
Co se stane, když se baterie vybíjí?
Stav baterie se sleduje při kontrolách dlouho před vyčerpáním. Výměna generátoru se plánuje včas; obvykle nejde o stejný rozsah zákroku jako při prvním zavedení elektrod.
Doporučení na závěr
Mějte uložený kontakt na implantační centrum, noste průkaz přístroje a nevynechávejte kontroly. Před každým novým lékařským či rehabilitačním zákrokem oznamte, že máte kardiostimulátor. Při mdlobě, bolesti na hrudi nebo výrazné dušnosti volejte 155.
