Pravidelná gynekologická prohlídka má smysl i tehdy, když žena nemá žádné obtíže. V Česku je preventivní vyšetření hrazené z veřejného zdravotního pojištění jednou ročně od 15 let. Jeho součástí je také screening děložního hrdla, který může zachytit přednádorové změny dříve, než se projeví potížemi.
Stručně řečeno
- Na preventivní gynekologickou prohlídku mají chodit ženy od 15 let jednou ročně.
- Screening děložního hrdla je určen ženám bez příznaků a probíhá při preventivní prohlídce.
- Ve věku 35, 45 a 55 let se ke cytologickému stěru přidává hrazený HPV test.
- Neobvyklé krvácení, výtok nebo přetrvávající bolest je důvod řešit potíže bez čekání na termín prevence.
Co zahrnuje pravidelná prevence
Obsah prohlídky se přizpůsobuje věku, zdravotnímu stavu a tomu, zda je žena sexuálně aktivní. Lékař se ptá na zdravotní obtíže, menstruaci, užívané léky, prodělaná onemocnění a rodinnou anamnézu. Podle situace následuje vlastní gynekologické vyšetření a další úkony stanovené preventivním programem.
První preventivní návštěva se doporučuje od 15 let, nejlépe před zahájením sexuálního života. Při zdravotních potížích je ale vhodné vyhledat gynekologa i dříve. První návštěva může být zčásti informační a způsob vyšetření se vždy volí s ohledem na věk a konkrétní situaci.
Screening děložního hrdla není vyšetření všech gynekologických nádorů
Při cervikálním screeningu se odebírá stěr z děložního čípku pro cytologické vyšetření. U žen ve věku 35, 45 a 55 let se v rámci prevence provádí také test na přítomnost vysoce rizikových typů HPV. Screening se zaměřuje na změny děložního hrdla; nenahrazuje vyšetření při obtížích a není testem na všechny nádory dělohy nebo vaječníků.
Velká část případů rakoviny děložního hrdla souvisí s dlouhodobou infekcí některými typy lidského papilomaviru. Riziko pomáhá snižovat očkování proti HPV, které však pravidelné screeningové kontroly nenahrazuje.
Prevence nekončí menopauzou
Pravidelné gynekologické kontroly mají význam i po skončení menstruace. V tomto období může lékař řešit například změny sliznic, potíže s pánevním dnem nebo riziko osteoporózy a současně pokračuje prevence podle věku a zdravotního stavu.
Jakékoli nové krvácení po menopauze je potřeba co nejdříve konzultovat s gynekologem. Stejně tak není vhodné odkládat vyšetření při krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku, při neobvyklém výtoku či přetrvávající bolesti v podbřišku nebo pánvi. Tyto příznaky mívají i jiné, méně závažné příčiny, ale je důležité je odborně objasnit.
Nejčastější otázky
Jak často se chodí na gynekologickou prevenci?
Preventivní gynekologická prohlídka je v Česku hrazená jednou ročně ženám od 15 let. Při obtížích se však nečeká na další preventivní termín.
Je prohlídka nutná i bez sexuálního života?
Ano. Preventivní péče se netýká pouze sexuálně aktivních žen. Lékař přizpůsobí rozhovor i vyšetření věku, zdravotnímu stavu a individuální situaci.
Nahradí HPV očkování pravidelný screening?
Nenahradí. Očkování významně snižuje riziko infekce typy HPV obsaženými ve vakcíně, ale nechrání proti všem příčinám buněčných změn. Očkované ženy proto dál chodí na pravidelné prohlídky.
Kdy je potřeba vyšetření mimo pravidelnou prevenci?
Co nejdříve se objednejte při neobvyklém krvácení, zejména po menopauze nebo po pohlavním styku, při nezvyklém výtoku či přetrvávající bolesti v podbřišku nebo pánvi.
Doporučení na závěr
Pokud jste preventivní gynekologickou prohlídku déle než rok odkládala, objednejte se ke svému gynekologovi. Máte-li nové nebo neobvyklé obtíže, nečekejte na běžný termín prevence a požádejte o dřívější vyšetření.
