Zvětšení prsou implantáty lze u vybraných pacientek provést v celkové anestezii, analgosedaci nebo místním znecitlivění. Volba anestezie ani menší řez však samy o sobě nezaručují bezpečnější zákrok nebo rychlé zotavení. Důležitější je zdravotní stav, použitý implantát, zkušenost plastického chirurga, realistická očekávání a plán dlouhodobých kontrol.
Stručně řečeno
- Augmentace prsou je operace; i při místním znecitlivění má krátkodobá a dlouhodobá rizika.
- Implantáty nejsou doživotní zdravotnické prostředky a v budoucnu může být nutná další operace.
- O vhodném způsobu anestezie a chirurgické technice se rozhoduje individuálně po vyšetření.
- Před souhlasem je vhodné znát přesný typ implantátu, rizika, následné kontroly i postup při komplikaci.
Co znamená zákrok v lokální anestezii
Při lokální anestezii se znecitliví operovaná oblast. Někdy se kombinuje s analgosedací, která tlumí bolest a úzkost, ale není totožná s celkovou anestezií. Běžná augmentace implantáty se často provádí v celkové anestezii; místní znecitlivění může být možností jen u některých pacientek, technik a pracovišť.
Výhodou může být menší nevolnost nebo únava spojená s celkovou anestezií a možnost odejít domů v den zákroku. To ale neznamená, že je operace bez zátěže. I při lokální anestezii může dojít ke krvácení, infekci, poruše hojení nebo jiným komplikacím a pacientka potřebuje bezpečný odvoz i dohled podle pokynů pracoviště.
Na čem záleží víc než na názvu metody
Marketingový název techniky nevypovídá sám o sobě o tom, zda je zákrok vhodný právě pro vás. Při konzultaci se ptejte, kde bude implantát uložen, jaký řez chirurg plánuje, proč doporučuje konkrétní povrch, tvar a velikost implantátu a jaké má s danou technikou výsledky a komplikace.
Stejně důležitá je kvalifikace chirurga, vybavení pracoviště, dostupnost anesteziologické a akutní péče a jasně stanovená následná péče. Rozhodnutí nemá vzniknout pod časovým tlakem ani pouze podle fotografií výsledků nebo slibu rychlého návratu k běžnému životu.
Rizika implantátů a operace
Mezi možné komplikace patří infekce, krvácení, bolest, změna citlivosti bradavek nebo prsou, viditelné jizvy, asymetrie, posunutí či otočení implantátu a kapsulární kontraktura, při níž vazivové pouzdro kolem implantátu ztvrdne. Implantát může také prasknout nebo se zvlnit a někdy je nutná korekční operace.
Implantáty nejsou doživotní. Čím déle je člověk má, tím větší je pravděpodobnost komplikace, vyjmutí nebo výměny. U silikonových implantátů může lékař doporučit průběžné kontroly ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí, protože ruptura nemusí být navenek patrná.
S prsními implantáty je spojené také vzácné onemocnění BIA-ALCL, které vzniká v pouzdru kolem implantátu a je častěji popisováno u texturovaných povrchů. Přetrvávající otok, nová tekutina kolem implantátu, bulka, bolest nebo výrazná změna tvaru prsu vyžadují lékařské vyšetření.
Kojení, mamografie a dlouhodobé sledování
Po augmentaci může řada žen kojit, nelze však slíbit, že zákrok kojení nijak neovlivní. Výsledek závisí na původním stavu, řezu, uložení implantátu, případném poškození nervů nebo žlázy a dalších okolnostech. Plánované těhotenství a kojení proto proberte s chirurgem před operací.
Implantáty neznamenají, že se má vynechat běžná prevence rakoviny prsu. Před mamografií vždy upozorněte personál na implantáty, aby mohl zvolit odpovídající postup a projekce. Uchovejte si průkaz nebo dokumentaci s výrobcem, modelem, povrchem a sériovým číslem implantátu.
Jak se připravit na konzultaci
- Ověřte si kvalifikaci chirurga a ptejte se na počet provedených zákroků i řešení komplikací.
- Nechte si vysvětlit přínosy a rizika všech možností včetně varianty zákrok nepodstoupit.
- Vyžádejte si písemné informace ke konkrétnímu implantátu a plán následných kontrol.
- Zeptejte se, co zahrnuje cena a kdo hradí případnou reoperaci, vyjmutí nebo výměnu implantátu.
- Proberte léky, kouření, předchozí operace, poruchy hojení, těhotenství a všechna chronická onemocnění.
Rekonvalescence není pro každého stejná
Odchod domů v den zákroku není totéž co úplné zotavení. Bolestivost, otok a omezení pohybu mohou trvat týdny. Návrat k práci závisí na rozsahu operace a druhu zaměstnání; těžké zvedání a intenzivní sport se obvykle omezují déle. Konkrétní režim má určit operatér podle průběhu zákroku a hojení.
Pracoviště má předem vysvětlit, které obtíže jsou očekávané a kam volat při potížích. Horečka, narůstající zarudnutí, výtok z rány, jednostranný rychlý otok, silná nebo zhoršující se bolest, dušnost či bolest na hrudi vyžadují rychlý kontakt se zdravotníky.
Nejčastější otázky
Je lokální anestezie vždy šetrnější než celková?
Ne pro každého a ne pro každý výkon. Má jiný profil výhod a rizik, ale nerozhoduje o všech rizicích samotné operace a implantátu. Vhodnost posoudí chirurg a podle situace také anesteziolog.
Vydrží prsní implantát celý život?
Nelze s tím počítat. Implantáty nejsou doživotní a později může být nutné jejich sledování, vyjmutí, výměna nebo jiná korekce.
Lze po augmentaci kojit?
Mnoho žen kojit může, zákrok ale může u části pacientek tvorbu nebo vypuzování mléka ovlivnit. Riziko závisí na technice i individuálním stavu a nelze je předem úplně vyloučit.
Co si mám po operaci uchovat?
Ponechte si operační zprávu, informace o implantátu včetně výrobce, modelu, povrchu a sériového čísla a plán kontrol. Tyto údaje jsou důležité při budoucím vyšetření nebo bezpečnostním upozornění.
Doporučení na závěr
O augmentaci se nerozhodujte jen podle slibu malého řezu, lokální anestezie nebo rychlého návratu do práce. Vyžádejte si písemné informace ke konkrétnímu implantátu, proberte možné komplikace a dlouhodobé náklady a dopřejte si čas na rozmyšlenou. Pokud některé riziko nebo plán následné péče není jasný, požádejte o vysvětlení nebo nezávislý druhý názor.
