Screening vyhledává vybraná onemocnění u lidí, kteří ještě nemají potíže. Včasný nález může znamenat šetrnější a úspěšnější léčbu, pozitivní výsledek však ještě není konečnou diagnózou.
Stručně řečeno
- V Česku jsou hrazené screeningy nádorů prsu, děložního hrdla a tlustého střeva a programy časného záchytu rakoviny plic a prostaty.
- Od roku 2025 funguje také program časného záchytu výdutě břišní aorty pro muže ve věku 65 až 67 let.
- Každý program má vlastní věková a riziková kritéria; cesta obvykle začíná u praktického lékaře nebo gynekologa.
- Screening nenahrazuje vyšetření příznaků. S novou bulkou, krvácením, nevysvětleným hubnutím nebo jinou změnou nečekejte na termín prevence.
Co screening umí a co ne
Screening je určen lidem bez příznaků, kteří patří do stanovené cílové skupiny. Jeho smyslem je zachytit nemoc nebo přednádorovou změnu dříve, než se projeví. Žádný test ale není stoprocentní: může vyjít falešně pozitivně a vést k dalším vyšetřením, nebo vzácně nemoc nezachytit.
Proto má být účast informovaná a program musí splňovat pravidla kvality. Pokud už člověk příznaky má, potřebuje diagnostické vyšetření bez ohledu na věk nebo datum posledního screeningu.
Dlouhodobé onkologické screeningy
Rakovina prsu
Ženy od 45 let mají z veřejného zdravotního pojištění hrazenou screeningovou mamografii jednou za dva roky. Žádanku vystavuje praktický lékař nebo gynekolog a vyšetření se provádí v akreditovaném centru.
Rakovina děložního hrdla
Preventivní gynekologická prohlídka se screeningovou cytologií je hrazena jednou ročně ženám od 15 let. V určených věkových skupinách se přidává hrazený HPV test. Konkrétní nárok a interval je vhodné ověřit u gynekologa.
Rakovina tlustého střeva a konečníku
Od roku 2026 je cílovou skupinou organizovaného programu věk 45 až 74 let. Volí se test na okultní krvácení do stolice nebo screeningová kolonoskopie v intervalu stanoveném programem. Pozitivní test stolice neznamená automaticky rakovinu, ale vyžaduje navazující vyšetření.
Programy pro vybrané rizikové skupiny
Rakovina plic
Program je určen aktivním a bývalým kuřákům ve věku 55 až 74 let s kuřáckou anamnézou nejméně 20 balíčkoroků. Zahrnuje posouzení pneumologem a nízkodávkové CT. Největším krokem ke snížení rizika zůstává ukončení kouření.
Rakovina prostaty
Program časného záchytu je zaměřen na muže ve věku 50 až 69 let. Začíná odběrem PSA a další postup závisí na výsledku a individuálním riziku. Zvýšená hodnota PSA má více možných příčin a sama o sobě rakovinu nepotvrzuje.
Výduť břišní aorty
Pilotní program funguje od roku 2025 pro muže ve věku 65 až 67 let. Jde o jednorázové ultrazvukové vyšetření břišní aorty na zapojeném pracovišti. Praktický lékař ověří, zda člověk splňuje podmínky programu.
Jak zjistit, na co máte nárok
Na preventivní prohlídku k praktickému lékaři mají dospělí zpravidla nárok jednou za dva roky a ženy navíc jednou ročně ke gynekologovi. Lékař zohlední věk, pohlaví, kouření, rodinnou zátěž a dřívější výsledky a doporučí vhodný program. Informace a seznamy akreditovaných pracovišť jsou dostupné také na Národním zdravotnickém informačním portálu.
Pozvánka zdravotní pojišťovny je užitečná připomínka, ale není jedinou cestou. Pokud si nejste jistí, vezměte si na prohlídku přehled předchozích vyšetření a přímo se zeptejte, které screeningy se vás týkají.
Nejčastější otázky
Je screening zdarma?
Vyšetření v rámci oficiálního programu a jeho stanovených podmínek je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Vyšetření mimo cílovou skupinu nebo doplňkové služby mohou mít jiný režim.
Znamená pozitivní screening rakovinu?
Ne. Screeningový výsledek upozorňuje na potřebu přesnějšího diagnostického vyšetření. Konečnou diagnózu stanoví až navazující postup.
Mám čekat na screening, když mám obtíže?
Ne. Nové nebo zhoršující se příznaky řešte s lékařem bez odkladu; screening je určen lidem bez příznaků a nenahrazuje diagnostiku.
Doporučení na závěr
Při nejbližší preventivní prohlídce si s praktickým lékařem nebo gynekologem projděte, které screeningové programy odpovídají vašemu věku a rizikům. Podmínky se mění, proto používejte aktuální informace NZIP a nespoléhejte pouze na starou pozvánku nebo dřívější věkové hranice.
