Při operaci šedého zákalu se zakalená přirozená čočka nahrazuje umělou nitrooční čočkou. Trifokální čočka rozděluje světlo do více ohnisek a snaží se zlepšit vidění do dálky, na střední vzdálenost i na blízko. Může snížit závislost na brýlích, ale nezaručuje jejich úplné odložení a není vhodná pro každého.
Stručně řečeno
- Trifokální čočka může zlepšit vidění na tři vzdálenosti, zejména pokud jsou obě oči jinak zdravé.
- Častěji než monofokální čočka může způsobovat kruhy kolem světel, oslnění a horší kontrast, hlavně za šera.
- Výsledek závisí na přesném měření oka, stavu rohovky, sítnice a zrakového nervu i na realistických očekáváních.
- I po operaci mohou být pro některé činnosti potřeba brýle nebo další léčba.
Jak se trifokální čočka liší
Monofokální nitrooční čočka má hlavní ohnisko obvykle nastavené do dálky; na čtení pak člověk často používá brýle. Trifokální konstrukce vytváří více ohnisek pro dálku, oblast počítače a blízkou vzdálenost. Mozek se učí obrazy z jednotlivých ohnisek využívat, čemuž se říká neuroadaptace.
Nejde o návrat přirozeného zaostřování mladého oka. Ostrost může být na některých vzdálenostech velmi dobrá, ale drobná korekce brýlemi může zůstat potřebná například při dlouhém čtení, jemné práci nebo řízení za šera.
Výhody a omezení
Hlavní výhodou je menší závislost na brýlích pro běžné denní činnosti. Nevýhodou je rozdělení světla mezi více ohnisek. To může snížit kontrast a způsobit světelné fenomény — odlesky, hvězdice nebo kruhy kolem světel. Bývají nápadnější v noci a mohou vadit lidem, kteří často řídí za tmy.
Část obtíží se během měsíců zmírní, nelze ale slíbit, že zcela zmizí. Nitrooční čočka je trvalý implantát a její výměna znamená další operaci s vlastními riziky.
Komu nemusí vyhovovat
Opatrnost je nutná při onemocnění sítnice a žluté skvrny, pokročilém zeleném zákalu, nepravidelnosti rohovky, výrazně suchém oku nebo jiném nálezu, který omezuje kvalitu vidění. Rozhodnutí ovlivňuje také povolání, noční řízení, požadovaná pracovní vzdálenost a ochota přijmout možné světelné fenomény.
Vhodnost proto nelze určit jen podle počtu dioptrií. Před operací je potřeba komplexní oční vyšetření, biometrie, zhodnocení rohovky a sítnice a podrobná konzultace očekávání.
Co zahrnuje operace
Při běžné operaci katarakty chirurg odstraní zakalený obsah přirozené čočky a do jejího pouzdra vloží umělou čočku. Zákrok se zpravidla provádí ambulantně v místním znecitlivění. Stejně jako u jiné nitrooční operace existují rizika, například infekce, otok sítnice, zvýšení nitroočního tlaku, odchlípení sítnice nebo nepřesný refrakční výsledek, byť závažné komplikace jsou neobvyklé.
Po operaci je důležité používat předepsané kapky, dodržet režimová doporučení a přijít na kontroly. Náhlé zhoršení vidění, silná bolest, výrazné zarudnutí, světelné záblesky nebo nová clona v zorném poli vyžadují neodkladnou oční kontrolu.
Nejčastější otázky
Znamená trifokální čočka život úplně bez brýlí?
Ne nutně. Pravděpodobnost menší závislosti na brýlích je vysoká, ale brýle mohou být potřeba pro některé vzdálenosti nebo náročné činnosti.
Zmizí kruhy kolem světel?
Často se časem stanou méně rušivými, u části lidí však přetrvávají. Před operací je potřeba probrat zejména noční řízení a požadavky na kontrast.
Je nejdražší čočka automaticky nejlepší?
Ne. Nejvhodnější je čočka odpovídající zdravotnímu stavu oka, způsobu života a realistickým očekáváním. Pro někoho může být lepší monofokální nebo jiný typ čočky.
Doporučení na závěr
Trifokální nitrooční čočka může nabídnout větší rozsah vidění bez brýlí, ale za cenu možných světelných fenoménů a nižšího kontrastu. Rozhodujte se až po podrobném vyšetření a rozhovoru s očním chirurgem, který vysvětlí i alternativy a individuální rizika.
