Po zlomenině krčku stehenní kosti pomáhá včasná rehabilitace obnovovat sílu, jistotu při chůzi a soběstačnost. Konkrétní cviky, zatěžování operované nohy i případná omezení se ale liší podle typu úrazu, operace a zdravotního stavu. Vždy proto vycházejte z pokynů operatéra a fyzioterapeuta.
Stručně řečeno
- Rehabilitace často začíná už následující den po operaci, pokud tomu nebrání zdravotní nebo chirurgické důvody.
- O tom, kolik váhy smíte přenést na operovanou nohu, rozhoduje typ výkonu a pokyn ošetřujícího týmu.
- Cviky provádějte jen v rozsahu, který vám byl doporučen. Ostrá nebo narůstající bolest není cílem cvičení.
- Chodítko, berle nebo hůl používejte tak dlouho, jak doporučí fyzioterapeut.
- Součástí návratu k pohybu je také prevence pádů a posouzení rizika další zlomeniny.
Nejdříve si ověřte svá omezení
Před odchodem z nemocnice byste měli vědět, zda smíte operovanou končetinu plně zatěžovat, jakou pomůcku používat a zda pro vás platí dočasná omezení pohybu v kyčli. Ta se mohou lišit podle použitého operačního postupu. Obecná rada proto nemůže nahradit propouštěcí zprávu ani individuální plán rehabilitace.
Pokud si nejste jistí, necvičte podle náhodného videa nebo seznamu na internetu. Obraťte se na oddělení, kde jste byli léčeni, praktického lékaře nebo fyzioterapeuta.
Jednoduché cviky v časné fázi
Následující pohyby se po operaci zlomeniny kyčle používají často, nejsou však automaticky vhodné pro každého. Zařaďte je pouze tehdy, pokud je schválil váš fyzioterapeut, a dodržujte jím určený počet opakování.
Pohyby v kotníku
Vleže nebo vsedě pomalu přitahujte špičku chodidla k sobě a poté ji uvolněte směrem od sebe. Pohyb pomáhá udržovat hybnost kotníku a aktivovat svaly bérce. Nenahrazuje však předepsané léky ani další opatření proti krevním sraženinám.
Napnutí přední strany stehna
S nataženou nohou jemně zatlačte zadní stranu kolena do podložky, krátce napněte stehenní sval a potom povolte. Nezadržujte dech a netlačte přes ostrou bolest.
Stažení hýžďových svalů
Vleže nebo vsedě lehce stáhněte hýžďové svaly, krátce vydržte a uvolněte. Pánev při tom zůstává v klidu.
Posun paty po podložce
Pokud vám byl tento pohyb povolen, pomalu posouvejte patu směrem k tělu a zpět. Rozsah ohnutí kyčle a kolena musí odpovídat vašim pooperačním omezením.
Propnutí kolena vsedě
Na stabilní židli pomalu propněte koleno, krátce podržte a chodidlo kontrolovaně vraťte na podlahu. Opět platí, že rozsah a počet opakování určuje váš rehabilitační plán.
Vstávání a chůzi nejprve nacvičte s odborníkem
První posazení, postavení a kroky mají probíhat s pomocí zdravotníka. Fyzioterapeut zvolí vhodnou pomůcku, nastaví její výšku a ukáže bezpečný způsob vstávání, otáčení i chůze. Pomůcku neodkládejte jen proto, že se krátce cítíte jistěji.
Po návratu domů bývají vhodnější kratší a častější úseky než jednorázové přetížení. Délku chůze zvyšujte podle individuálního plánu a podle toho, jak se cítíte během aktivity i po ní.
Jak rozlišit běžnou námahu od varovného signálu
Při cvičení se může objevit svalová únava, ztuhlost nebo mírné přechodné nepohodlí. Přestaňte však cvičit při ostré či narůstající bolesti v kyčli nebo třísle, novém pocitu nestability, závrati nebo náhlém zhoršení schopnosti došlápnout.
Okamžitě volejte 155 při náhlé dušnosti, bolesti na hrudi, mdlobě nebo výrazném zhoršení vědomí. Rychle kontaktujte zdravotníka také při novém otoku a bolesti lýtka, horečce, zarudnutí či výtoku z operační rány, náhlé silné bolesti kyčle, deformitě končetiny nebo po novém pádu.
Bezpečnější domácnost podporuje rehabilitaci
- odstraňte volné koberečky, kabely a překážky v průchodech,
- zajistěte dobré osvětlení, zejména mezi ložnicí a toaletou,
- používejte pevnou obuv a stabilní židli s područkami,
- často používané předměty umístěte tak, abyste se nemuseli hluboce ohýbat nebo natahovat,
- proberte s lékařem riziko osteoporózy, dalšího pádu a vhodnost kontroly léků, zraku či výživy.
Nejčastější otázky
Kdy se po operaci začíná cvičit?
Pokud tomu nebrání zdravotní nebo chirurgické důvody, odborná doporučení počítají s fyzioterapeutickým posouzením a zahájením mobilizace obvykle následující den po operaci. Skutečný termín vždy určí ošetřující tým.
Smím operovanou nohu plně zatížit?
To záleží na typu zlomeniny, operaci a pokynu operatéra. Některé výkony umožňují časné plné zatěžování, jindy je zatížení dočasně omezené. Rozhodující je údaj v propouštěcí zprávě a instrukce fyzioterapeuta.
Má cvičení bolet?
Mírná svalová námaha nebo ztuhlost se mohou objevit. Ostrá, nová nebo postupně sílící bolest ale není signálem, že máte pokračovat. Cvik přerušte a při přetrvávajících potížích se poraďte s odborníkem.
Jak dlouho mám používat chodítko nebo berle?
Dokud fyzioterapeut neposoudí, že zvládáte chůzi bezpečně s menší oporou nebo bez ní. Předčasné odložení pomůcky může zvyšovat riziko pádu.
Platí pro každého zákaz hlubokého sedu nebo křížení nohou?
Ne. Tato omezení závisejí na konkrétním výkonu a operačním přístupu. Dodržujte pouze omezení, která vám výslovně stanovil operatér nebo fyzioterapeut.
Doporučení na závěr
Po zlomenině krčku není nejdůležitější zvládnout co nejvíce cviků, ale cvičit pravidelně, bezpečně a podle individuálního plánu. Ujasněte si povolené zatížení, používejte předepsanou pomůcku a nové cviky přidávejte až po kontrole techniky. Při varovných příznacích rehabilitaci přerušte a vyhledejte pomoc.
