Bolest hlavy může mít mnoho příčin a migréna není totéž co bolest ze ztuhlého krku. První pomoc proto začíná rozpoznáním varovných příznaků. U známé migrény často pomůže klidné tmavší prostředí, tekutiny a včasné užití léku doporučeného lékařem; jemné uvolnění šíje může zmírnit svalové napětí, ale migrénu samo neléčí.
Stručně řečeno
- Náhlá nejhorší bolest v životě, nový neurologický příznak nebo bolest s horečkou vyžaduje rychlé vyšetření.
- Migréna často způsobuje pulzující bolest, nevolnost a citlivost na světlo či hluk.
- Při známém záchvatu odejděte do klidného prostředí a postupujte podle léčebného plánu.
- Krk protahujte jen jemně, bez tlaku na hlavu a bez prudkých pohybů.
- Časté užívání léků proti bolesti může samo udržovat bolesti hlavy.
Nejdříve vylučte varovné příznaky
Okamžitou pomoc vyhledejte při náhle vzniklé velmi silné bolesti, která dosáhne maxima během několika minut, při ochrnutí, poruše řeči, zmatenosti, ztrátě vědomí, křečích, nové poruše vidění nebo rovnováhy. Rychlé posouzení potřebuje také zhoršující se bolest s horečkou, bolest po úrazu hlavy nebo bolest provázená červeným bolestivým okem.
Nový nebo výrazně změněný typ bolesti hlavy konzultujte s lékařem, zvlášť pokud vznikl po padesátém roce věku, při onkologickém onemocnění nebo oslabené imunitě.
Jak poznat možnou migrénu
Migréna bývá středně silná až silná, často pulzuje, zhoršuje se běžnou aktivitou a může být jednostranná. Častá je nevolnost a přecitlivělost na světlo nebo zvuk. U části lidí předchází aura, například přechodné zrakové nebo smyslové příznaky.
Diagnózu nemá určovat jediný příznak ani poloha krční páteře. NICE doporučuje rozlišit migrénu, tenzní bolest, cluster headache a bolest z nadužívání léků podle průběhu a doprovodných znaků.
Co dělat při známém záchvatu
- Přerušte činnost a pokud je to možné, přesuňte se do tiché a méně osvětlené místnosti.
- Napijte se vody a jezte jen podle tolerance; neřiďte, pokud máte auru, závratě nebo poruchu vidění.
- Užijte lék v dávce a kombinaci domluvené s lékařem nebo lékárníkem.
- Zkuste chladný nebo vlažný obklad podle toho, co vám obvykle vyhovuje.
- Zapište si začátek, délku, příznaky, užitý lék a možný spouštěč.
NICE doporučuje deník bolestí hlavy pro sledování frekvence, délky, závažnosti a účinku léčby. Pomáhá také odhalit, zda léky proti bolesti nejsou užívány příliš často.
Jemné uvolnění šíje
Pokud bolest doprovází svalové napětí a nemáte varovné příznaky, zkuste nejprve uvolnit ramena, opřít předloktí a několikrát pomalu vydechnout. Poté jemně otočte hlavu jen do pohodlného rozsahu nebo přitáhněte bradu mírně dozadu, jako byste chtěli prodloužit zátylek.
Netlačte rukou na hlavu, nekružte prudce krkem a nepokračujte přes bolest, závratě, nevolnost, brnění nebo poruchu vidění. Manipulace s krční páteří není první pomocí pro migrénu a při nejasné bolesti může být nevhodná.
Kdy řešit prevenci s lékařem
Objednejte se, pokud jsou záchvaty časté, mění se, léčba nezabírá nebo vás bolest opakovaně omezuje v běžném životě. Lékař může upřesnit diagnózu, upravit akutní léčbu a podle frekvence nabídnout preventivní možnosti.
Nejčastější otázky
Může migréna vznikat jen od krční páteře?
Migréna je neurologické onemocnění. Napětí šíje může záchvat doprovázet nebo u někoho přispívat k obtížím, ale samo nevysvětluje všechny migrény.
Pomůže masáž hlavy a šíje?
Jemná masáž může některým lidem ulevit od napětí. Nesmí oddálit vyšetření varovných příznaků a nemá nahrazovat léčbu migrény.
Mohu si vzít další tabletu, když první nezabrala?
Řiďte se příbalovou informací a plánem od lékaře. Nepřekračujte dávku a při opakované potřebě léků se poraďte kvůli riziku bolesti z jejich nadužívání.
Je při bolesti hlavy nutné CT nebo magnetická rezonance?
Ne automaticky. NICE nedoporučuje zobrazovací vyšetření pouze pro uklidnění u typické již diagnostikované primární bolesti bez varovných znaků. O vyšetření rozhoduje lékař podle průběhu.
Doporučení na závěr
U známé migrény mějte připravený léčebný plán, klidné prostředí a deník záchvatů. Krk uvolňujte pouze jemně a bez manipulací. Jakákoli náhlá, nezvyklá nebo neurologickými příznaky doprovázená bolest patří k rychlému lékařskému posouzení.
