Skolióza je prostorové zakřivení a rotace páteře, které se často začne projevovat během růstového spurtu. Nejčastější dětská forma se nazývá idiopatická, protože její přesnou příčinu neznáme. Nezpůsobuje ji špatné sezení, běžný sport ani těžký školní batoh. Důležité je všimnout si asymetrie včas a nechat dítě vyšetřit.
Stručně řečeno
- Idiopatické skolióze nelze spolehlivě předejít lepším držením těla nebo cvičením.
- Varováním může být nestejná výška ramen, vystouplá lopatka, nakloněný trup nebo jednostranně vystouplá žebra.
- Většina dětí nepotřebuje operaci; postup závisí na velikosti křivky, věku a zbývajícím růstu.
- Pravidelný pohyb je pro zdraví zad prospěšný, ale nenahrazuje odborné sledování potvrzené skoliózy.
Skolióza není totéž co špatné držení těla
Při pouhém hrbení nebo posturální vadě se držení těla může změnit po napřímení. Strukturální skolióza zahrnuje zakřivení a rotaci páteře, které vůlí jednoduše „nesrovnáte“. Diagnózu stanovuje lékař podle vyšetření a obvykle rentgenového snímku, na němž se měří velikost křivky.
U většiny dětí a dospívajících se příčina nenajde. Menší část skolióz souvisí s vrozeným vývojem obratlů, nervosvalovým onemocněním nebo jinou diagnózou. Rodinný výskyt může riziko zvyšovat.
Co mohou dospělí na dítěti pozorovat
- jedno rameno je výš než druhé,
- jedna lopatka nebo bok více vystupuje,
- pas je na každé straně jinak tvarovaný,
- trup se naklání k jedné straně,
- oblečení visí nápadně nesouměrně,
- při předklonu je jedna strana žeber nebo zad výš.
Samotná drobná asymetrie ještě neznamená skoliózu. Pokud je změna nová, nápadná nebo se zhoršuje, objednejte dítě k pediatrovi. Ten rozhodne, zda je potřeba vyšetření u ortopeda či specialisty na páteř.
Co skoliózu nezpůsobuje
Podle odborných společností idiopatickou skoliózu nezpůsobuje nesprávné držení těla, sport, běžné poranění ani nošení těžkého batohu. Přetížený nebo špatně nošený batoh může přispět k bolesti a nepohodlí, proto má být přiměřeně lehký, dobře sedět a používat oba ramenní popruhy. Nejde však o prevenci skoliózy.
Jak se rozhoduje o léčbě
Lékař sleduje velikost křivky, její umístění, věk dítěte a to, kolik růstu ještě zbývá. Menší stabilní křivky se často jen pravidelně kontrolují. U zhoršující se křivky během růstu může být doporučen korzet, který má omezit další progresi. Operace se zvažuje u závažných nebo rychle se zhoršujících křivek.
Konkrétní cvičení může pomoci se silou, kondicí, pohybovým komfortem a někdy s bolestí. Není ale univerzální náhradou korzetu nebo jiné specialistou doporučené léčby. Program má odpovídat typu křivky a potřebám dítěte.
Pohyb a školní prostředí
Děti se skoliózou obvykle mohou sportovat a být běžně aktivní, pokud specialista neurčí omezení. Pro všechny děti je vhodné pravidelně přerušovat dlouhé sezení, střídat polohy a mít příležitost k přirozenému pohybu. Tato opatření podporují kondici a pohodlí zad, ale nevyléčí strukturální křivku páteře.
Kdy je potřeba rychlejší vyšetření
Brzkou kontrolu vyžaduje rychle se měnící deformita, výrazná nebo noční bolest zad, slabost či necitlivost končetin, potíže s chůzí, porucha ovládání močení nebo stolice, horečka či celkové chátrání. Tyto příznaky nejsou typické pro běžnou idiopatickou skoliózu a mohou ukazovat na jiný problém.
Nejčastější otázky
Lze dětské skolióze předejít?
U nejčastější idiopatické formy neznáme spolehlivý způsob prevence. Včasné rozpoznání ale umožňuje křivku sledovat a v případě potřeby zahájit léčbu během růstu.
Zhorší těžký batoh skoliózu?
Nezpůsobuje ji ani nezhoršuje samotnou křivku, může však přispět k bolesti zad a nepohodlí. Proto má být náklad rozumný a batoh správně nastavený.
Musí dítě se skoliózou přestat sportovat?
Většinou ne. Pravidelný pohyb je obecně prospěšný. Omezení jsou individuální a má je stanovit ošetřující specialista, například po operaci nebo při konkrétních potížích.
Doporučení na závěr
Všimnete-li si opakované asymetrie ramen, lopatek, pasu nebo žeber, nezkoušejte dítě „narovnávat“ silou ani podle náhodné internetové sestavy. Pořiďte si poznámku o tom, kdy se změna objevila, a domluvte vyšetření u pediatra. Včasná kontrola neznamená automaticky léčbu, ale dává možnost bezpečně sledovat další růst.
