Úraz na sjezdovce nebo horské cestě může vypadat nenápadně, ale zhoršit se během krátké doby. Nejdříve zajistěte místo proti další srážce, zkontrolujte vědomí, dýchání a silné krvácení a přivolejte pomoc. V českých horách lze volat Horskou službu na čísle 1210, při akutním ohrožení života linku 155 nebo 112.
Stručně řečeno
- Zraněného po vážném pádu zbytečně nepřemisťujte a podezřelou zlomeninu ani vykloubený kloub nenarovnávejte.
- Silné krvácení zastavujte pevným přímým tlakem; zapíchnutý předmět z rány nevytahujte.
- Vyražený stálý zub držte jen za korunku, udržujte jej vlhký a vyhledejte zubního lékaře co nejrychleji, ideálně do 30 minut.
- Při poranění oka oko netřete ani na něj netlačte; zapíchnutý předmět neodstraňujte.
- Bezpečnost místa, přesná poloha a včasné přivolání pomoci mají přednost před improvizovaným ošetřením.
Nejdříve zajistěte místo a přivolejte pomoc
Na sjezdovce musí ostatní včas poznat, že je před nimi překážka. Pokud to lze udělat bez dalšího rizika, vyšlete někoho výš nad místo nehody, aby varoval přijíždějící. Zraněného chraňte před chladem a větrem. Sundávat lyžařskou botu nebo pevně usazenou helmu bez důvodu není vhodné.
Nejprve ověřte, zda člověk reaguje a normálně dýchá. Při bezvědomí, nenormálním dýchání, silném krvácení, podezření na poranění hlavy, páteře nebo pánve, výrazné deformitě končetiny či rychlém zhoršování volejte 155 nebo 112 a řiďte se pokyny operátora. V českých horách můžete kontaktovat také Horskou službu na čísle 1210 nebo použít aplikaci Záchranka. Sdělte přesnou polohu, počet zraněných a co se stalo.
Zlomeninu a podvrtnutí nelze vždy bezpečně rozeznat
Bolest, otok a omezený pohyb mohou doprovázet podvrtnutí i zlomeninu. Bez vyšetření není vždy možné spolehlivě určit, o které poranění jde. Pokud si nejste jistí, zacházejte s poraněním jako se zlomeninou: aktivitu ukončete, postiženou část nechte v poloze, v níž jste ji našli, a zabraňte zbytečnému pohybu.
Nepokoušejte se kost nebo kloub srovnat ani zatlačit vyčnívající kost zpět. Chladivý obklad lze přiložit přes látku, nikoli přímo na kůži. Okamžité odborné ošetření vyžaduje otevřená rána nad zlomeninou, deformita, silná bolest, necitlivost, brnění, blednutí nebo modrání prstů a podezření na poranění hlavy, krku či zad.
O dalším vyšetření a léčbě rozhoduje zdravotník. Některá poranění se léčí klidem a postupnou rehabilitací, jiná vyžadují zobrazovací vyšetření, fixaci nebo operaci. Rehabilitační postup ani fyzikální léčba se nemají zahajovat bez potvrzení diagnózy a doporučení ošetřujícího týmu.
Řezné rány a silné krvácení
U silného krvácení přiložte na ránu sterilní krytí nebo čistou látku a pevně tlačte. Pokud je v ráně zapíchnutý předmět, nevytahujte jej; tlačte kolem něj, stabilizujte jej obložením a přivolejte odbornou pomoc. Prosakující původní krytí bezdůvodně neodstraňujte, protože byste mohli narušit vznikající sraženinu.
Drobnou povrchovou ránu po zastavení krvácení opláchněte čistou tekoucí vodou, odstraňte volné nečistoty a překryjte čistým krytím. Lékaře vyhledejte při nezastavitelném krvácení, hluboké nebo rozevřené ráně, poranění obličeje, ruky či kloubu, cizím tělese, poruše citlivosti nebo pohybu, pokousání a známkách infekce.
Potřeba očkování proti tetanu závisí na typu rány a očkovací historii. U špinavé, bodné, rozdrcené nebo jinak závažné rány může být přeočkování potřeba dříve než u čistého drobného poranění. Přesný postup má posoudit zdravotník; antibiotika sama o sobě tetanu nepředcházejí.
Vyražený nebo ulomený zub: rozhodují minuty
Vyražený stálý zub zvedněte pouze za korunku, tedy za část, která je běžně vidět v ústech. Nedotýkejte se kořene, nedrhněte jej, nedezinfikujte a nenechte vyschnout. Je-li zub znečištěný, jemně jej krátce opláchněte čistou vodou bez mechanického čištění.
Pokud je to bezpečné a jde prokazatelně o stálý zub, lze jej opatrně vrátit do lůžka správnou stranou a přidržet jemným skousnutím čisté gázy. Nedaří-li se to bez odporu, nic nevynucujte. Zub vložte do mléka nebo speciálního roztoku pro uchování zubu a ihned vyhledejte zubní pohotovost. Dlouhodobé uchování v obyčejné vodě není vhodné. Do úst zraněného zub nevkládejte, pokud je v bezvědomí, zmatený nebo hrozí jeho spolknutí či vdechnutí.
Vyražený mléčný zub se zpět nevrací, protože by mohl poškodit zárodek stálého zubu. Také ulomený fragment vezměte k zubnímu lékaři a uchovávejte jej vlhký, nejlépe v mléce nebo fyziologickém roztoku. Krvácení v ústech lze tlumit jemným skousnutím čisté gázy. Při úrazu hlavy, zvracení, zmatenosti nebo ztrátě vědomí má přednost akutní lékařské vyšetření.
Poranění oka: netřít a netlačit
Bolest, zhoršení nebo výpadek vidění, dvojité vidění, výrazná světloplachost, krev v oku, nepravidelná zornice nebo pronikající poranění jsou důvodem k neodkladnému vyšetření. Oko netřete, nemačkejte a nepokoušejte se vytáhnout zapíchnutý předmět. Překryjte je volně tak, aby na něj kryt netlačil, a zajistěte rychlý transport k odbornému ošetření.
Při zasažení chemikálií začněte oko okamžitě vyplachovat velkým množstvím čisté vlažné vody, pokračujte nejméně deset minut a vyhledejte akutní pomoc. Drobné volné smítko lze zkusit vypláchnout vodou, ale přetrvávající bolest, pocit cizího tělesa nebo změna vidění vyžadují lékaře. Umělé slzy nejsou náhradou první pomoci při úrazu.
Prevence začíná ještě před jízdou
- Používejte správně padnoucí helmu a lyžařské brýle s deklarovanou UV ochranou.
- Rychlost přizpůsobte viditelnosti, povrchu, provozu a svým schopnostem.
- Nechte zkontrolovat vázání a další vybavení; nepoužívejte poškozené části.
- Respektujte únavu, počasí, výstrahy a pokyny provozovatele areálu či Horské služby.
- Mějte nabitý telefon, aplikaci Záchranka a základní vybavení pro udržení tepla a krytí rány.
Nejčastější otázky
Mám po pádu zkusit poraněnou končetinu rozhýbat?
Ne, pokud je bolest výrazná, končetina je oteklá, deformovaná nebo na ni nelze došlápnout. Zlomeninu a podvrtnutí nelze vždy rozlišit bez vyšetření. Končetinu nechte v klidu a zajistěte odborné posouzení.
Co dělat, když je v ráně kus kovu nebo skla?
Nevytahujte jej. Tlak směřujte kolem předmětu, stabilizujte jej obložením a přivolejte pomoc. Vytažení může krvácení výrazně zhoršit.
Lze vyražený zub převážet ve vodě?
Pro delší uchování není obyčejná voda vhodná. Nejlepší je rychlé vrácení stálého zubu do lůžka, pokud je to bezpečné; jinak použijte mléko nebo speciální uchovávací roztok a jeďte ihned k zubnímu lékaři.
Vrací se do lůžka také mléčný zub?
Ne. Vyražený mléčný zub se nereplantuje, protože by mohl poškodit vyvíjející se stálý zub. Dítě má přesto co nejdříve vyšetřit zubní lékař.
Stačí při poranění oka umělé slzy?
Ne. Při skutečném úrazu, bolesti nebo změně vidění oko netřete ani na něj netlačte a zajistěte odborné vyšetření. Chemikálii ihned vyplachujte vodou; zapíchnutý předmět neodstraňujte.
Doporučení na závěr
Uložte si do telefonu čísla 1210, 155 a 112 a nainstalujte aplikaci Záchranka ještě před cestou na hory. Při úrazu nejprve chraňte sebe i zraněného před další srážkou, zkontrolujte základní životní funkce a včas přivolejte pomoc. U podezření na zlomeninu, silného krvácení, vyraženého stálého zubu nebo poranění oka neodkládejte odborné ošetření.
Článek má informační charakter a nenahrazuje kurz první pomoci, pokyny operátora tísňové linky ani individuální vyšetření zdravotníkem.
