Lék bez receptu je určen k bezpečné samoléčbě rozpoznatelného problému, není však bez rizika. Důležité jsou účinné látky, další léky, zdravotní stav i délka užívání.
Stručně řečeno
- Před nákupem řekněte lékárníkovi, jaké léky a doplňky užíváte a jaké máte nemoci či alergie.
- Kontrolujte účinné látky, ne pouze názvy krabiček; kombinované přípravky mohou obsahovat stejnou složku.
- Dodržte příbalovou informaci, nejnižší účinnou dávku a nejkratší potřebnou dobu.
- Při nejasné příčině, zhoršování nebo varovných příznacích samoléčbu ukončete.
- Léky na internetu kupujte pouze u ověřené schválené lékárny.
Volně prodejný neznamená vhodný pro každého
Volně prodejné léčivé přípravky jsou určeny pro stavy, které člověk obvykle dokáže rozpoznat a krátkodobě řešit bez přímého lékařského dohledu. Bezpečnost však platí pouze při dodržení schválených podmínek. Riziko mění věk, těhotenství, funkce ledvin a jater, žaludeční vředy, vysoký tlak, srdeční onemocnění, astma i současné léky.
Do lékárny si vezměte aktuální seznam všech přípravků včetně očních kapek, inhalátorů, vitaminů a bylin. Lékárník může odhalit nevhodnou kombinaci, dvojí účinnou látku nebo situaci, kdy je lepší vyšetření.
Pozor na kombinované přípravky
Přípravky „na nachlazení“, „na den a noc“ nebo „na chřipku“ často spojují několik látek, například lék proti bolesti a horečce, látku na ucpaný nos a antihistaminikum. Pokud k nim člověk přidá samostatný paracetamol, ibuprofen nebo jiný přípravek se stejnou složkou, může nevědomky překročit doporučenou dávku.
Na obalu hledejte část „léčivá látka“ a zapisujte si čas každé dávky. Při podezření na překročení dávky paracetamolu vyhledejte pomoc ihned, i když se cítíte dobře; poškození jater nemusí být zpočátku patrné.
Spreje na ucpaný nos
Dekongestivní spreje s látkami, které stahují cévy v nosní sliznici, mohou krátkodobě uvolnit nos. Při příliš dlouhém používání ale mohou vyvolat návrat a zhoršení otoku. Mnohé se proto používají nejvýše pět až sedm dní; rozhoduje příbalová informace konkrétního výrobku.
Ředění léčivého spreje doma není bezpečný způsob vysazení, protože mění dávku a může kontaminovat obsah. Při delším problému se poraďte s lékárníkem nebo lékařem. Fyziologický solný roztok funguje jinak a lze jej obvykle používat déle, nenahrazuje však vyšetření přetrvávající jednostranné neprůchodnosti, krvácení nebo bolesti.
Před použitím dekongestiva potřebují radu zejména lidé s vysokým tlakem, srdečním či cévním onemocněním, glaukomem, zvýšenou činností štítné žlázy, diabetem, zvětšenou prostatou nebo ti, kteří užívají některá antidepresiva.
Léky proti bolesti a horečce
Paracetamol je při správném dávkování pro mnoho lidí vhodný, při předávkování však může vážně poškodit játra. Dávka závisí na konkrétním přípravku, věku, hmotnosti a zdravotním stavu. Opatrnost je nutná při onemocnění jater či ledvin a při pravidelném vyšším příjmu alkoholu.
Nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen, mohou kromě bolesti tlumit zánět, ale zvyšují riziko podráždění, vředu a krvácení ze zažívacího traktu a mohou zatížit ledviny, srdce či krevní tlak. Bez ověření nejsou vhodné při prodělaném vředu, některých srdečních a ledvinných nemocech, při léčbě na ředění krve nebo při určitém typu astmatu. Nekombinujte dva různé léky ze stejné skupiny.
Nová silná bolest, bolest po úrazu, bolest na hrudi, náhlá prudká bolest hlavy nebo dlouhotrvající potřeba analgetik nepatří k opakované samoléčbě. Časté užívání některých léků proti bolesti může samo udržovat bolesti hlavy.
Přípravky na spaní
Některé volně dostupné přípravky obsahují sedativní antihistaminikum, jiné jsou doplňky stravy s bylinami nebo melatoninem. Doplňek stravy není lék a jeho účinnost ani vhodnost nelze odvozovat z reklamy. Uklidňující látky se mohou sčítat s alkoholem, léky na úzkost, bolest, alergii a dalšími přípravky.
Ve vyšším věku může ospalost, zmatenost, sucho v ústech, rozmazané vidění nebo pokles tlaku zvýšit riziko pádu. Přípravek neberte poprvé před řízením a při pravidelné nespavosti hledejte příčinu s lékařem. Chrápání s pauzami v dechu, výrazná denní spavost, deprese nebo nový zmatený stav vyžadují odborné posouzení.
Léky při průjmu
Nejdůležitější je doplňování tekutin a solí; vhodný může být perorální rehydratační roztok z lékárny. Lék na zpomalení střev může u vybraných dospělých krátkodobě pomoci, není však vhodný při krvi ve stolici, vysoké horečce, výrazné bolesti, podezření na některé infekce nebo u části lidí se zánětlivým střevním onemocněním.
Starší člověk, pacient s oslabenou imunitou nebo s onemocněním ledvin a srdce se může odvodnit rychleji. Varovné je málo tmavé moči, výrazná žízeň, suchá ústa, závratě, slabost, zmatenost nebo neschopnost udržet tekutiny.
Bezpečný nákup na internetu
V Česku lze přes internet legálně nabízet pouze registrované léky bez předpisu a zásilkový výdej smí provozovat schválená lékárna s kamennou provozovnou. Nabídka léku vázaného na předpis bez receptu je varovným signálem. Ověřit lze databázi registrovaných přípravků a seznam lékáren SÚKL.
Okamžitou pomoc vyhledejte při dušnosti nebo otoku jazyka, známkách krvácení do zažívacího traktu, náhlé silné bolesti, poruše vědomí, podezření na předávkování nebo rychlém zhoršení. V akutním ohrožení volejte 155 nebo 112.
Nejčastější otázky
Musím lékárníkovi říkat i doplňky stravy?
Ano. Byliny, vitaminy a minerály mohou ovlivnit účinek léků, krvácení, tlak nebo zatížení orgánů. Uveďte také přípravky užívané jen občas.
Mohu kombinovat dva přípravky na nachlazení?
Bez kontroly účinných látek ne. Mohou obsahovat stejný lék proti bolesti, dekongestivum nebo antihistaminikum. Nejprve porovnejte složení s lékárníkem.
Je přírodní přípravek bezpečnější?
Ne automaticky. Přírodní látka může mít nežádoucí účinky, interakce nebo nevhodnou dávku a doplněk stravy neprochází stejným hodnocením účinnosti jako léčivý přípravek.
Kdy samoléčbu ukončit?
Když uplyne doba uvedená v příbalové informaci bez zlepšení, stav se zhoršuje, vrací se nebo se objeví varovný příznak. Dřívější konzultace je vhodná u křehkého seniora a při více chronických nemocech.
Doporučení na závěr
Udržujte jeden aktuální seznam všech léků a ukažte jej při každém nákupu v lékárně. Přečtěte si složení a příbalovou informaci, stanovte si konec samoléčby a při pochybnosti dejte přednost krátké konzultaci před přidáním dalšího přípravku.
