Bylinné přípravky se prodávají jako „přírodní“ pomoc při návalech horka, nočním pocení nebo poruchách spánku. Přírodní původ však neznamená automaticky bezpečnost. Důkazy o účinku jsou u většiny přípravků omezené a složení jednotlivých výrobků se může výrazně lišit.
Stručně řečeno
- Nejvíce se zkoumají ploštičník hroznatý a isoflavony ze sóji či červeného jetele, výsledky však nejsou jednotné.
- Byliny mohou mít nežádoucí účinky a ovlivňovat léky včetně hormonální a protinádorové léčby.
- Při prodělaném hormonálně citlivém nádoru, onemocnění jater nebo více lécích se bez konzultace do samoléčby nepouštějte.
- Silné nebo nové potíže, krvácení po menopauze a bolest potřebují lékařské vyšetření.
Ploštičník hroznatý
Standardizované extrakty z oddenku ploštičníku se používají při návalech horka a pocení. Evropská léková agentura připouští některé registrované bylinné přípravky pro dospělé ženy, jiné odborné zdroje však upozorňují, že výsledky studií jsou nejednotné. Nelze proto předpokládat stejný účinek u každého výrobku.
Ploštičník může způsobit zažívací potíže, kožní reakci a vzácně byl spojován s poškozením jater. Při tmavé moči, žloutnutí kůže či očí, nezvyklé únavě, nechutenství nebo bolesti v pravém podžebří přípravek přestaňte užívat a kontaktujte lékaře. Bez konzultace se nemá užívat dlouhodobě.
Sójové isoflavony a červený jetel
Isoflavony jsou látky s účinkem podobným estrogenům. Některé studie ukázaly mírné zlepšení návalů, jiné nikoli. Není jasné, jaká dávka je optimální ani zda jsou koncentrované doplňky bezpečné pro všechny.
Potraviny ze sóji nejsou totéž co vysokodávkové extrakty. Ženy po hormonálně citlivém nádoru nebo užívající tamoxifen či jinou protinádorovou léčbu mají doplňky vždy probrat s onkologem.
Třezalka a další byliny
Třezalka tečkovaná může výrazně snižovat účinek řady léků, včetně některých antikoagulancií, antikoncepce, antidepresiv a protinádorové léčby. Kombinace s jinými přípravky může být nebezpečná. U šalvěje, pupalky, ženšenu a dalších prodávaných doplňků nejsou důkazy pro menopauzální obtíže dostatečně přesvědčivé.
Drmek obecný se používá spíše u některých potíží spojených s menstruačním cyklem, nikoli jako univerzální léčba menopauzy. Lichořeřišnice a křen nejsou léčbou menopauzálních příznaků ani náhradou vyšetření infekce močových cest.
Jak postupovat bezpečně
- Sepište si všechny léky a doplňky a ukažte seznam lékaři nebo lékárníkovi.
- Vybírejte přípravek s jasným složením, dávkou a příbalovou informací.
- Nekombinujte několik bylinných přípravků se stejným účelem.
- Stanovte si, jaký příznak sledujete, a po domluvené době účinek zhodnoťte.
Další možnosti léčby
Hormonální substituční léčba je pro mnoho žen nejúčinnější možností proti návalům a nočnímu pocení, není však vhodná pro každou. Existují také nehormonální léky a kognitivně-behaviorální terapie. Vaginální suchost lze řešit zvlhčujícími přípravky, lubrikanty nebo podle zdravotního stavu lokálním estrogenem. Volbu je vhodné přizpůsobit příznakům a rizikům s gynekologem.
Nejčastější otázky
Jsou bylinky bezpečnější než hormonální léčba?
Ne automaticky. U některých doplňků je méně údajů o účinnosti, dlouhodobé bezpečnosti a interakcích než u registrovaných léků.
Jak dlouho zkoušet ploštičník?
Řiďte se příbalovou informací konkrétního registrovaného přípravku. EMA doporučuje při přetrvávání či zhoršování příznaků konzultaci a bez lékaře neužívat déle než šest měsíců.
Kdy je krvácení varovné?
Jakékoli krvácení po menopauze má být vyšetřeno gynekologem. Stejně tak nové silné krvácení, bolest nebo krvácení při užívání přípravku.
Doporučení na závěr
Než koupíte bylinný doplněk, nechte v lékárně ověřit jeho složení a možné interakce s vašimi léky. Pokud příznaky výrazně narušují spánek nebo běžný život, proberte s gynekologem všechny dostupné hormonální i nehormonální možnosti.
